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腎動脈狹窄,小心釀次發性高血壓!醫:4大併發症擔心腎衰竭

(關鍵字: 高血壓 , 腎衰竭 , 腎動脈狹窄 , 腎移植 , 郭志東

腎動脈狹窄小心產生次發性高血壓

腎動脈狹窄通常在發展到晚期時才會引起症狀,許多病人是因為治療其他疾病而偶然發現的。如果病患出現以下狀況,醫師也有可能會懷疑是次發性高血壓所導致的。包括高血壓突然開始或不明原因而惡化、30歲前或50歲後才開始發生的高血壓、多重藥物也無法控制的血壓等。

隨著腎動脈狹窄的進展,其他體徵和症狀可能包括︰

1.難以控制的高血壓。

2.血液流經狹窄血管時在腹部發出的嘶嘶聲,醫師通常是透過聽診器聽到這種聲音。

3.尿蛋白水準升高或其他腎功能異常的跡象。

4.在治療高血壓期間腎功能惡化。

5.體液過載和身體組織腫脹。

6.難治性心臟衰竭合併高血壓。

腎動脈狹窄的原因:動脈粥樣硬化、纖維肌性發育不良等

腎動脈狹窄的原因通常是阻塞性的,當脂肪、膽固醇聚集而產生斑塊時,有可能會堆積在腎動脈內壁上,這種變化稱為動脈粥樣硬化。隨著這些沉積物變大,它們會變硬,減少血流量,甚至令腎臟產生瘢痕,最終使動脈變窄。動脈粥樣硬化會發生在身體的許多部位,是造成腎動脈狹窄最常見的原因。

而另外一種疾病是由於纖維肌性發育不良。在纖維肌性發育不良的腎臟血管中,動脈壁的肌肉生長異常,通常從兒童時期便會開始。這種腎動脈狹窄在影像上會呈現念珠狀的外觀。

這種病理變化會使腎臟無法獲得足夠的血液供應,從而導致病患年紀輕輕便發生高血壓。纖維肌性發育不良可以發生在一個或兩個腎臟。

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