2 2021/4/8 下午 12:24:24

22歲妙齡女心臟黏液瘤雙腿、腦部栓塞!北榮團隊接力搶治不需截肢、救回一命

(關鍵字: 心臟 , 截肢 , 栓塞 , 黏液瘤 , 郭姿廷

臺北榮總心臟外科郭姿廷醫師。(圖片提供/臺北榮總醫院)
臺北榮總心臟外科郭姿廷醫師。(圖片提供/臺北榮總醫院)

黏液瘤是最常見的心臟腫瘤,嚴重時會造成急性肺水腫甚至是心臟衰竭

郭姿廷醫師指出,黏液瘤是最常見的心臟腫瘤,最常發生在左心房內,在腫瘤還小的時候病人不會有任何症狀,但是當它開始長大阻礙到心臟的血流時,病人可能會越來越喘,走一段路需要停下來休息,睡覺需要將頭墊高一點睡,嚴重時會造成急性肺水腫甚至是心臟衰竭。

陳小姐手術後已經能正常行走。(圖片提供/臺北榮總醫院)
陳小姐手術後已經能正常行走。(圖片提供/臺北榮總醫院)

由於黏液瘤不是一個結實的團塊,而是有點果凍狀的腫瘤,在心臟內隨著心臟跳動,其中的小碎片就有可能掉下來,隨著血流漂到任何一個器官塞住動脈,造成標的器官的缺血,陳小姐即為塞住頸動脈造成中風,及塞到股動脈造成下肢缺血性栓塞。不同器官對於栓塞造成的缺血忍受度不同,以腦部時間最短,可能兩三小時後就會產生難以挽回的後遺症。

郭姿廷醫師說明,黏液瘤的好發族群為30至60歲中年人,且女性發生率較男性多,目前並沒有找出任何相關的危險因子,像陳小姐這樣沒有三高的年輕人卻發生中風、下肢缺血的狀況,醫師就得特別留意是否有心臟腫瘤的存在。

黏液瘤雖然屬於良性腫瘤,但仍有復發機會,術後需要定期追蹤

黏液瘤最常長在左右心房中間的隔板上,像葡萄一樣有個蒂頭從隔板上長出來,手術除了將腫瘤移除,最好能將心房隔板同時切除以減少復發風險。依據腫瘤的大小和位置,除了傳統開胸手術外,有些病例也可採取內視鏡輔助的側胸微創手術,不需破壞胸骨或肋骨,大大縮短手術後恢復的時間。黏液瘤雖然屬於良性腫瘤,但仍有復發機會,術後需要定期以電腦斷層或心臟超音波追蹤。

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