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【尿失禁有哪几类？】

◎膀胱过动容易“急尿性尿失禁” 临床上，区分尿失禁的总类大约有4项，包括急尿性尿失禁、应力性尿失禁、满溢性尿失禁、完全性尿失禁。长庚医院男性学及妇女泌尿科主任陈煜说，最常见的就是急尿性尿失禁，约占了男性尿失禁比例的一半左右，主要是因为膀胱过动所导致。

陈煜解释，膀胱排尿会经过3个阶段，分别是储尿期、第一次尿急、排尿期。当膀胱开始蓄积尿液后，一般在达到200～300c.c.时，逼尿肌会开始收缩伴随着膀胱内压力增加，就会感觉到第一次尿急，正常状况下是可以憋得住尿的；一直要到400～500c.c.后，尿道括约肌与骨盆底肌群会不自主地放松，真正的排出尿液。

膀胱过动症患者，则是一感觉到尿液就想排尿，有些人甚至只要40～50c.c.就想要尿尿，因此，常会伴随着频尿与夜尿问题，很多人都是等到突然间发生来不及跑厕所后，才知道原来自己有膀胱过动症。根据泌尿科医学会的统计，台湾大约只有1／5的膀胱过动症患者会主动就医。

令人担心的是这些膀胱过动者患者中，竟然有6成的人可能出现忧郁症倾向，还有近4成会发生骨折、近3成曾跌倒，甚至还有增加3成的住院比例。要解决尿急性尿失禁的问题，就是要治疗膀胱，利用药物或者是复健、生活习惯的改善，才能让膀胱不再那么过动。

◎手术后易发生“应力性尿失禁”

第二种应力性尿失禁，则是以手术过后者居多。陈煜解释，泌尿道手术可能会伤害到尿道与尿道出口括约肌的功能，平均约有一半的手术者，术后会出现尿失禁的状况，但3个月后就会慢慢改善；病患最常出现的状况是当腹部用力时，像是咳嗽、大笑等情况下，会造成腹压增加，压迫到膀胱而导致漏尿。

◎摄护腺肥大易引发“满溢性尿失禁”

第三种则是满溢性尿失禁。陈煜用“过劳死”来形容，主要是因为尿道受到阻塞，特别是摄护腺肥大，尿道长时间阻塞在狭窄的压力下，为了克服阻力，膀胱壁就会慢慢变厚，导致膀胱内的肌肉减少，当膀胱功能完全丧失时，就像是过劳死一般，无法再恢复正常。

令人担心的是满溢性尿失禁患者，还可能会影响到肾功能。主要是因为膀胱的压力过高，让尿液无法从肾脏排出而积聚在肾盂内，甚至膀胱输尿管发生逆流而造成肾水肿。