B、C型肝炎、酒精性肝炎，是演變成肝腫瘤的危險因子！

（關鍵字： B型肝炎 , C型肝炎 , 肝臟腫瘤 , 酒精性肝炎 , 張振榕）

我有位47歲女性的病友，本身有B肝帶原病史，家中也有遺傳史(媽媽肝癌)，所以長期在診所規律的抽血追蹤肝功能、胎兒蛋白、超音波檢查。某次，他們社區舉辦「免費肝癌篩檢」，雖然半年前在診所超音波跟抽血報告都正常，但是在社區總幹事的熱情邀約下，她參加了體檢。

B、C型肝炎、酒精性肝炎，本來就是演變成肝臟腫瘤的危險因子，就算切掉了腫瘤，但危險因子並沒有去除，所以再發生的機率也很高。

檢查過程中，醫生頻頻皺眉，她很是不解，於是問醫生：「請問是有發現什麼嗎？」醫生說：「妳可能需要進一步的檢查，我看超音波影像，肝有1公分的黑影。」這很奇怪，怎麼可能呢？才過半年沒有做超音波而已，不是嗎？訊息來得太突然，讓她無法理解，於是帶著忐忑不安的心，拿著轉介單到大醫院安排核磁共振MRI檢查。

經過MRI檢查確診為肝癌第一期，腫瘤1.5公分！當病友回診告訴我她罹患肝癌的事情，我實在很驚訝，半年前檢查追蹤還很正常的！我拿了社區巡迴體檢的超音波掃描報告與診所的報告相比，同一個位置，我的超音波影像確實是沒有黑影的，可見這種病變真的是會讓人措手不及，這麼令人震驚的事情，當下我也不免自責，更為她感到難過，但是病友家屬反過來安慰我：「還好發現的早，只是第一期，開刀解決就好。」我只能接受這個事實，打起精神教他們肝癌開刀後的飲食和注意事項，希望她能在開刀後一切順利。

幸好病友開刀很順利，病友的家屬也回來門診告訴我情況，事情發展到這裡，我們都以為已經結束了，殊不知半年後的例行追蹤，居然又發現肝臟長了3顆腫瘤！是的，很遺憾的，她又復發了！B、C型肝炎、酒精性肝炎，本來就是演變成肝臟腫瘤的危險因子，就算切掉了腫瘤，但危險因子並沒有去除，所以再發生的機率也很高，才剛結束肝臟腫瘤手術的她，決定電燒治療。

與肝癌奮鬥是一條辛苦且漫長的路，因為肝臟腫瘤是比較容易有多發性的癌症，當下切除或治療的是已經發現的腫瘤，但是其他地方可能還有潛伏的癌細胞沒被發現，尤其是0.5公分大小以下的腫瘤是很難一下子被發現的！所以當家中有遺傳病史時，應該更注重健康檢查，像病友這樣的情況，頭二年一定要密集追蹤，最少3個月就進行一次抽血、超音波、影像檢查，過了前面最危險的時期，之後也要固定健康檢查，確定身體的狀況。

《各年齡健康檢查建議表》

《各年齡健康檢查建議表》（表格提供／趨勢文化）

【醫師娘說營養】

前一陣子我們兒時偶像、70歲的香港知名演員達叔罹患肝癌驟逝，雖然他做了肝臟的切除手術、進行化療，但隨後因病情突然惡化，前後從發現到離世只有短短幾個月，讓人唏噓不已。雖然達叔不是我們的至親，但他許多膾炙人口的電影作品，佔滿我們兒時的回憶、陪伴我們長大，乍聽到這消息，心中難免難過，希望大家都多關心周邊的親朋好友，切勿輕忽健康警訊，應該要重視定期健康檢查、癌症篩檢的重要性。

癌症雖然真的好可怕，但是拒絕治療更可怕！這是一個在臨床上遇到一位肝癌病友的故事，發生在內科病房，當時這位病友因為黃疸住院檢查，確診為肝癌第二期。原本以為他會繼續住院治療的，殊不知當他知道自己罹患了肝癌之後，卻要求自動出院，那時候還是住院醫生的張醫師負責照護他，對於他的決定不是很理解，於是在偶然的情況下遇到了這位病友的老婆，張醫師好奇的問她：「請問你們為何不積極做治療，反而要辦理出院呢？」

原來他們辦理自動出院的目的是要去私人神壇問神，他們想要藉由超自然的力量宇宙射線來醫治身體！當下張醫師聽得瞠目結舌、大吃一驚，什麼是宇宙射線？隨著科學的進步，居然還有人願意相信這種怪力亂神之事，真的很讓人震驚！但明知道怪力亂神會誤了這位病友搶救肝腫瘤治療的黃金時期，但面對病友篤定且堅定要辦理自動出院的決心，當下包含主治醫生、護士長、所有醫療同仁都勸導無效，只能讓病人出院了。

當時病友辦理出院後，直到下一次他再回診時，他都很堅持的說：「宇宙射線讓我的病情好轉、精神也變好！我會持續堅持下去！」肝癌二期的他，後來進出醫院很多次，在進出醫院期間，張醫師會幫忙協助病友安排床位，可能是感念張醫師的照護，他每年都會從南部寄來超大的釋迦給我們吃，所以對這位病友很有印象。而隨著時間流逝，我們也跟著經歷他幾年來的病程變化。

但是最後一次門診之後，再次見到他是肝臟腫瘤病發住院了，而時間已經過了7、8個月。入院時他說：「突然腹脹如鼓，以為是脹氣引起，到藥局買消脹氣藥吃，但是一週後，腹部脹氣沒有消，反而脹得愈來愈大，下肢也出現輕微水腫！」這病程證明了他相信的超自然力量對於他的病是無效的，他一直認為「西藥都是毒」、誤信民俗療法而害她錯過寶貴的黃金治療期了。

之後腫瘤開始侵犯各器官，讓他越來越不舒服，他開始發燒、容易疲倦、時常頭暈、食慾差，以及黃疸、出現腹水，很快地變得消瘦！幸好他想活下去的意志很強，開始願意積極配合治療、固定回醫院照放射線、施打化療，吃保養品養身體，如果一開始他就願意配合治療，就不必承受這麼多折磨了。

罹癌並不可怕，延誤治療才是最可怕的殺手！唯有接受正規的治療，才有機會重新拾回癌後有品質的人生。肝癌晚期患者身體會十分虛弱，所以飲食非常重要，有可能一點小小的差錯，就會給患者的病情帶來很大的影響，所以照護肝癌病人的家屬，可以多了解肝癌病人日常飲食和相關注意事項。

《肝癌病人飲食Tips》

避免醃漬類或發霉的食物及生食。

補充維生素。

多食易消化食物。

攝取足夠蛋白質(若肝機能不佳，蛋白質應限量)。

嚴重肝硬化的患者，應控制水份及鹽份攝取。

應戒酒、勿亂吃保健食品，以免增加肝臟負擔。

食慾差可少量多餐，別讓吃飯成為壓力。