華人健康網

婦長年吸二手菸，健檢發現早期肺癌！今年50歲的許女士，看新聞得知國內肺癌死亡率連10年蟬聯十大癌症首位，女性肺癌發生率增幅又高於男性；想到自己長年吸入丈夫的二手菸，憂心「看不到孩子成家」，日前決定安排健檢，赫然發現0.5公分毛玻璃狀肺結節！所幸，經醫病溝通後同意採「電腦斷層定位術」和「胸腔鏡微創手術」切除肺結節，讓她卸下心頭大患。

電腦斷層檢查易發現早期肺癌，但若病灶太小便難取得組織進行診斷

亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師劉柏毅表示，許女士平時生活習慣正常，也無不良嗜好，但因先生長期抽菸，擔心自己受二手菸影響，故參加公司年度健檢時，特別追加「低劑量電腦斷層檢查」，赫然發現毛玻璃狀肺結節約0.5公分。醫師研判應是早期肺癌，建議追蹤3個月觀察，但許女士返家後內心相當煎熬，深怕隨著時間推移，會使疾病更加惡化，諮詢積極治療的方式。

劉柏毅醫師指出，電腦斷層檢查容易發現早期肺癌，但病灶往往太小，導致無法取得組織進行診斷，故目前醫療策略仍以追蹤觀察為主，只是觀察時間往往長達數月甚至一年，使患者相當苦惱。所幸，目前可透過電腦斷層定位術，再搭配胸腔鏡微創手術，傷口小、恢復快又能有效切除病灶，減少不必要的擔憂。

新型「軟線圈定位法」保留最大肺功能　搭配胸腔鏡微創手術切除病灶，縮小傷口、恢復快

劉柏毅醫師介紹，「電腦斷層定位術」是藉由電腦斷層掃描先標示出肺結節的位置，再以「勾狀線圈定位法」、「三點針扎定位法」和「軟線圈定位法」等方式鎖定肺結節位置。其中，「勾狀線圈定位法」在完成定位後會在皮膚外留下鐵線，較為疼痛且不便；而「三點針扎定位法」則是定位完畢後，需立即進入手術室，且氣胸風險較大。

至於「軟線圈定位法」是將醫療用軟線圈藉由長針把一端固定於結節附近，一端留置於肺部表面，在手術中可以快速確定結節位置及深度，也可將檢查過程中的不適及氣血胸風險降到最低，最多可定位兩顆結節，成功率超過95%，可在最精確的範圍內，完成肺結節切除，減少肺部的傷害，達到保留最大肺功能的目的。

劉柏毅醫師提到，定位完成後搭配胸腔鏡微創手術切除病灶，經由一個約3公分的傷口，運用清晰的影像系統及精細的內視鏡器械切除，具有傷口小、切除乾淨、恢復快速等優點，手術前後再搭配個別化的肺部復健，將疼痛及併發症降到最低，讓患者盡速回歸日常生活及工作崗位。

【醫師小叮嚀】：

劉柏毅醫師提醒，肺癌最常見的危險因子仍為抽菸。但即便沒有抽菸，若有家族史、暴露於二手菸、室外空汙、室內空汙、化學藥劑暴露等，也應特別注意！尤其早期肺癌因症狀少、不易發覺，也難以診斷，故建議民眾應定期接受健康檢查，才能早期發現，早期治療。

亞大醫院胸腔外科主治醫師劉柏毅模擬手術位置。（圖片／亞大醫院提供）

患者電腦斷層影像發現0.5公分的肺結節。（圖片／亞大醫院提供）

亞大醫院胸腔外科主治醫師劉柏毅模擬手術位置。（圖片／亞大醫院提供）