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癌細胞基因突變結果顯示，東西方病人突變的基因背景大為不同，肺腺癌癌變與APOBEC的突變特徵很有關。

肺癌致病的关键：APOBEC突变特征、致癌物效应

癌细胞基因突变结果显示，东西方病人突变的基因背景大为不同，肺腺癌癌变与APOBEC的突变特征很有关。罹癌患者中，高达74％从未吸烟年轻女性（小于60岁）和所有无肺癌“表皮生长因子受体（EGFR）”驱动突变的女性患者APOBEC突变特征程度高，显示APOBEC的突变特征可能为女性早期肺癌的驱动因素；而高APOBEC突变特征又与免疫疗法疗效呈正相关。因此，APOBEC突变特征可能成为早期诊断和免疫治疗的潜在生物标志物。

此外，研究也发现，暴露于致癌物而引起的基因体编辑突变特征，亦可能是癌症早期的主要驱动因素。在部分较年长女性（大于70岁）中程度较高，化学致癌物代谢和解毒过程及特定途径的活化可能影响肿瘤癌化、恶化和免疫调节异常。换言之，减少生活中致癌物的暴露率，可能是预防肺癌的有效策略。

从蛋白体学特征发现“新亚型”肺癌　有助早期发现潜在高风险患者

过去研究已知，台湾肺癌患者主要在EGFR基因上会发生Del19和L858R两种突变，病患若是发生L858R突变，存活率较低，且容易产生恶性胸腔积液和癌细胞转移，不过至今仍未发现明确的生物机转。

而此次透过蛋白体学特征可将肺腺癌分为五个亚型，其中有一个从未被发现的新型早期肺癌“类晚期”亚型。此亚型可区分出Del19和L858R突变的肿瘤在早期癌症之恶性特征。因此，临床医师有机会可借恶性特征发现早期肺癌患者，进一步提供密集的监测和考虑可能的佐剂加以治疗。此外，“类晚期”亚型的早期肿瘤也可发现显著增加的蛋白，如间质溶解素MMP11等，可能可以作为检测的生物标志。