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1名28岁女性突然发现脖子上的淋巴结肿大，切片后确诊是弥漫性大B细胞淋巴瘤，当初得知时哭得淅沥哗啦，更无法接受化疗会掉发，在医护人员及家人鼓励下，接受了半年的针剂标靶搭配化疗后，已完全康复，生活恢复正常，且正准备步入结婚礼堂，连许多人担心会因接受治疗疗程恐怕无法受孕的问题也没有。

醫師滕傑林（右）強調，積極治療惡性淋巴瘤，9成患者可被治癒。（圖片提供／台中榮總）

台湾台中荣民总医院血液肿瘤科主治医生滕杰林说，弥漫性大B细胞淋巴瘤的病症是以淋巴结肿大的表现为主，有2到3成左右的病人会以发烧、体重降低来表现。民众一旦发现淋巴结变大且没有消下去，就要注意有可能是淋巴结的病变，此外，长在内脏中的淋巴结会较难察觉。

切片检查才可确诊弥漫性大B细胞淋巴瘤

弥漫性大B细胞淋巴瘤是属于恶性的淋巴瘤。滕杰林解释，恶性淋巴瘤又可区分为何杰金氏症与非何杰金氏淋巴瘤，在台湾有9成的恶性淋巴瘤患者属于非何杰金氏淋巴瘤，因细胞来源不同又可以分成B细胞和T细胞，其中B细胞占了7成，B细胞又有很多分类，而弥漫性大B细胞淋巴瘤就占了4到5成。

弥漫性大B细胞淋巴瘤最有名的特征是CD20（CD20是存在于B细胞的表面抗原），若切片组织很均匀、很大的淋巴细胞且带有CD20的表现，那它就是弥漫性大B细胞淋巴瘤。因此滕杰林提醒，弥漫性大B细胞淋巴瘤无法透过计算机断层、正子摄影、细胞抽吸来诊断，必须做切片检查才可确诊，台湾的医疗技术及医生专业都很高，对于该疾病的诊断并不困难。

积极治疗恶性淋巴瘤9成患者可被治愈

针对弥漫性大B细胞淋巴瘤CD20的表面抗原，已经发展出抗CD20的针剂标靶。滕杰林说，目前对于弥漫性大B细胞淋巴瘤在一线治疗方式的准则是使用针剂标靶搭配化疗治疗，台湾与全世界的治疗方式是一致的，第一期、第二期的病人治愈率高达九成以上，治疗效果非常好，第三、第四期治愈率仍有5成。

在治疗恶性淋巴瘤上，目前台湾健保已全面给付8次针剂标靶疗程，病友不需自费，可以安心接受治疗。随着医疗科技的进步，在化疗上的副作用也相对较低，若顾虑化疗会带来掉发等副作用问题，可以找个管师或主治医生咨询。掉发只是暂时性的，一旦完成疗程，头发就会长回来，生活也会回归正轨，积极治疗才是上策！