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“都破相了啊！嘴巴旁边合不起来，讲话会漏风，嘴巴旁边的肌肉也都纤维化了，骨头都也都酥掉了…”。58岁的吴先生，30多岁时发现舌癌手术，手术后每年定期回医院检查，后续又在扁桃腺、口咽、喉部等多处复发，总共接受过四次手术治疗，5个疗程约150几次的放疗、搭配化疗和标靶治疗，在今年却发现肿瘤又再转移到肝脏和肺脏，担心重返治疗地狱，所幸透过癌症免疫疗法，才让肿瘤消失获得控制。

台中荣民总医院放射肿瘤部主任林进清医生表示，台湾头颈癌发生人数近10年成长约46%，其中人数最多的是口腔癌，台湾男性口腔癌发生率更是高居全世界第一，每年每十万人口新诊断出口腔癌有31人之多！“头颈癌治疗除了过去常见手术、放疗、化疗、标靶等治疗选择，但若无法抑制癌细胞，一再复发转移，患者恐持续处在手术、化疗和放疗的副作用之苦。”

免疫疗法疾病控制率高达50%

所幸今年台湾内通过Anti-PD1免疫抗癌药物用于治疗复发，或转移性头颈部鳞状细胞癌适应症，让患者可有新的选择，林进清医生指出，使用PD-1免疫疗法治疗头颈癌，一年整体存活率达37%，相较于化学治疗高出14%，且降低28%的死亡风险。另一项研究针对亚洲人分析，PD-1免疫疗法对于亚洲人的疾病控制率可以提高至50%。

台北荣民总医院肿瘤医学部药物治疗科科主任杨慕华医生说明，PD-1免疫疗法不仅疗效较传统化疗好，癌症免疫疗法副作用的症状也较过去化疗低，让患者在治疗同时保有更好的生活质量！

治疗不分适应症　使用成未来趋势

杨慕华医生表示，由于癌症免疫疗法的机转是唤醒自身免疫系统T细胞上的“PD-1免疫检查点”受癌细胞压制的免疫机制，打断癌细胞上的PD-L1和T细胞的PD-1的“剎车机制”，让T细胞恢复应有的防御功能，对肿瘤细胞发动持续性的攻击。因此副作用相对较外来化学毒性攻击的传统治疗来得小。

“也因为是唤醒自身免疫机制，目前除了台湾内通过黑色素细胞瘤、肺癌一线、头颈癌、典型何杰金氏淋巴瘤，海外同时也在进行多种不同癌别的临床试验。”杨慕华医生提到，因为免疫疗法的特性，未来癌症治疗的趋势将有机会可跨越癌别，以只要透过基因检测的方式进行，也就是成为不分肿瘤类别的抗癌药物，未来治疗的适应症会更广，帮助更多需要的病人。