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临床显示，转移性肠癌部位以肝脏及肺脏居多，如果转移至肝脏，治癒率相当低，五年存活率不到一成，现在透过标靶药物合并化疗，存活率可增加一倍多，五年存活率可达两成 。

海内外治疗指引均建议，转移性大肠直肠癌患者如一开始无法切除病灶，通常建议接受化疗及标靶药物，进行术前辅助治疗，评估转移控制及肿瘤消退情形，再决定手术切除可能性。

大腸癌轉移除手術治療外，選擇抗癌標靶藥是另一治療選擇。

刘建国主任临床观察发现，台湾约近两成第四期大肠直肠癌患者肝转移，如果肝脏肿瘤体积较小，建议接受外科切除手术，如体积太大，无法动刀，一般会在术前使用标靶药物合并化疗，让肿瘤变小，以利手术进行，就有患者肝肿瘤从原本七八公分缩小至两三公分，有些肿瘤甚至消失不见。

台湾健保给付标靶药物 降低经济负担

目前转移性大肠直肠癌治疗以化疗合并标靶药物为主，标靶药物主要分为血管新生抑制剂，以及表皮生长因子抑制剂等两大类，后者在使用之前需先检验癌细胞基因KRAS、NRAS是否变异，如果没有变异，使用方见效果。

至于血管新生抑制剂，则不论患者基因是否变异，皆可在第一线使用，目前台湾健保给付转移性大肠直肠癌患者第一线治疗之用，一个疗程为24周。如基因检测结果并未突变，第三线、第四线台湾健保更给付其他标靶药物，大幅降低经济负担。

“转移性大肠直肠癌患者不要轻言放弃！”刘建国主任说，只要用对标靶顺序，患者除了可以省更多，还有机会活得更久、活得更好、增加与家人的相处时间。