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罹患乳癌是否要全乳切除，一直是治疗上的问题。医生指出，目前最新究发现，早期HER2阳性乳癌患者，可以改变治疗顺序，不一定要先急着开刀，可先采“术前标靶辅助疗法”用双标靶药物搭配化疗，能让6成4的肿瘤细胞缩小，并能降低3成复发风险，大幅增加治愈机会。

醫師黃俊升（左）、曾令民（右二）聯袂發表HER2陽性早期乳癌治療新觀念。（攝影／記者張世傑）

台湾乳房医学会理事长、台大医院乳房医学中心黄俊升主任指出，目前乳癌已趋向个人化治疗，且多以病患最大利益为主要考虑；事实上，台湾每年新增乳癌患者超过1万人，临床观察发现，不少人一确诊罹癌，最担心的主要是否能保留乳房。

全身性治疗　癌细胞赶尽杀绝

以往针对HER2阳性早期乳癌治疗的方式，手术扮演一定的重要性，不过，即使是早期乳癌，癌细胞仍有可能扩散转移，存活关键还必须透过全身性的手术后辅助治疗，如标靶治疗、化学治疗或抗荷尔蒙治疗，将可能已经跑出去的癌细胞赶尽杀绝。

尤其是肿瘤超过2公分以上，或是淋巴有扩散转移的病人，其转移扩散的机率相对更高，即使做计算机断层或正子扫描摄影没有任何发现，但并不意味就是没有问题。因此，若能于确诊后先提早进行术前辅助治疗，对患者而言较有帮助。