華人健康網

台湾高雄1名60岁妇人，平时没有抽烟习惯，咳嗽将近1个月以为只是感冒，就医后照X光，竟是双侧肺癌!医生说这是比较少见的案例，经检查发现，原来是右侧本来3公分多的肿瘤已转移到左肺，判定为肺腺癌第4期。（影音／摄影记者江旻骏）

治疗上，医生却面临更大的挑战，因为病人无特定基因变异，并不适用口服标靶药物1线治疗结束后，右肺肿瘤缩小到1公分多、左侧肿瘤几乎消失，2年来病人疾病控制良好，治疗过程几乎没有什么不舒服。

王金洲醫師（如圖）表示，針劑標靶加化療，可突破晚期肺腺癌基因無變異治療瓶頸。（照片／攝影記者江旻駿）

针剂标靶加化疗　突破晚期肺腺癌基因无变异治疗瓶颈

高雄长庚纪念医院肺癌团队召集人王金洲医生表示，晚期肺腺癌现在讲求个人化医疗，目前市面上已有针对EGFR以及ALK等2种特定基因突变的标靶药物，可以提升病人的治疗反应率与存活期；但若病人的基因检测没有发现这2类基因变异，这些口服标靶药物就不适用，医生会建议先进行化学治疗。

王金洲医生指出，现在的化疗，透过剂量的调整与副作用的处理，没有像以前让病人那么不舒服，但是它的效果还是没有很明显的突破，治疗反应率难以超过40%。所幸，这几年有了针剂标靶的药物，搭配化疗可提升治疗反应率，让医生在治疗无特定基因变异的晚期肺腺病人时，增添了新的武器。

1线治疗目标:延长生命　提升病人生活质量

王金洲医生认为，晚期肺腺癌的治疗目标，一来是希望可以延长生命，再来是在整个治疗的过程，减少副作用的发生，让病人有比较好的生活质量。医生会根据癌症的细胞型态和病人的身体状况，来调整与选择适合的药物。

像是针剂标靶药物，主要作用是在抑制血管的增生，因为血管在肿瘤转移扩散时扮演很重要的角色，透过针剂标靶抑制不正常的血管新生，让肿瘤细胞比较不会继续扩展，甚至有缩小的机会。