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乳癌治疗趋向个人化策略，不只看期别，也依照不同乳癌类型给予不同的治疗方式，随著药物发展，治疗成效已有长足进展，例如，HER2阳性乳癌原是恶性度较高的乳癌类型，但是在抗HER2标靶药物研发后，HER2阳性乳癌命运已翻转，不过临床上仍有一群“易复发、预后差、病程进展快速”的HER2阴性之高恶性转移性乳癌病患，依然面临棘手的挑战，急需积极的治疗策略以延缓病情恶化。

高惡性乳癌積極治療，仍有機會提升治療反應及療效。

对抗乳癌先知道：属何类型？恶不恶性？

台北荣民总医院乳房医学中心曾令民主任表示，高恶性乳癌泛指：三阴性乳癌，以及具有2个以上危险因子之荷尔蒙阳性，且为HER2阴性乳癌。根据台湾乳癌专家会议之共识，具有下列4个危险因子其中2个，就该视为高恶性转移性乳癌，包括：三阴性、癌细胞转移位置超过2处、术后复发时间少于两年，以及内脏转移合并明显病征（转移到内脏，并造成内脏丧失正常功能），如肝转移之黄疸，或肺转移之呼吸窘迫症等。

臺北榮民總醫院乳房醫學中心曾令民主任。

高恶性乳癌顾名思义其恶性度高，肿瘤可能会有多处转移，术后很快复发，恶化快速，对全身性治疗反应率低，导致整体存活时间较短，且预后也较差。曾令民主任指出，根据近期一份刊登于《The Breast》期刊之回溯性研究发现，拥有高恶性乳癌危险因子之患者，其死亡率明显提升，因此如果能掌握哪些危险因子可以用以预测病情发展，将有助于高恶性乳癌进一步的治疗策略拟定。

高恶性乳癌积极治疗　仍有机会提升治疗反应及疗效

台北荣民总医院血液肿瘤科赵大中医生表示，针对三阴性乳癌，或是荷尔蒙受体属于阳性，但合并有不良预后因子等，临床上称为高恶性乳癌，其预后普遍较差，而针对这类患者，主要治疗是以化疗为主，但化疗就像一刀两刃，一方面具有治疗效果，但一方面也会带来副作用，目前治疗指引也因此建议是单一化疗为主，只是效果有限，反应率偏低，持续的效果也不长。

但是，面对高恶性乳癌，难道就束手无策吗？赵大中医生指出，随着药物进步，高恶性乳癌患者仍有可以加强治疗效果的因应之道：例如，使用两种以上的化疗药物来搭配，但可能的缺点则是相对带来较大的副作用，患者往往无法承受；另一个方法，则是使用化学治疗药物再配合标靶药物，在不增加副作用之下，能帮助加强化疗的疗效，提升治疗反应率及延长持续的时间，有助于高恶性乳癌患者度过治疗瓶颈。临床上也常见高恶性度的乳癌患者，透过积极治疗后，能快速控制住病情及症状，甚至让患者有机会回到工作岗位、正常生活，呼吁患者切莫轻言放弃。