切除顱顏皮膚癌術後免植皮　人工真皮重建「修修臉」獲刊登國際期刊

（關鍵字：皮膚癌 , 黑色素細胞癌 , 傷口 , 鱗狀細胞癌 , 植皮 , 鄭旭棠）

切除顱顏皮膚癌術後免植皮，人工真皮重建大面積皮膚癌口，獲刊登國際期刊！亞洲大學附屬醫院整形外科主治醫師鄭旭棠指出，近來陸續治療多位顱顏部位罹患惡性皮膚癌的高齡長輩，考量患者年紀偏大，且患有多重慢性疾病，一旦術後採用植皮或皮瓣重建手術困難度較高。

故醫療團隊改以人工真皮重建大面積的皮膚癌口，輔以仔細照料促進傷口順利癒合，門診追蹤也未復發，上述成果獲發表於顱顏外科權威期刊《Journal of Craniofacial Surgery》，與全球醫界菁英共同分享台灣成功手術經驗。

皮膚癌位居十大癌症第8位，紫外線、慢性發炎、離子輻射都是潛在危險因子

亞洲大學附屬醫院整形外科主治醫師鄭旭棠指出，近期臨床門診就收治3名年紀超過80歲的高齡患者，分別因右眼眼尾出現形狀不對稱且邊緣不規則的結痂、右眼眼頭形狀不規則黑痣，以及頭頂長達約6公分寬腫塊等症狀前來就醫，均確診為皮膚癌。但因病灶均位於顱顏部位，使得愛面子的長輩們羞於外出，也讓家人憂心不已，所幸治療後外觀幾乎與正常人無異，重拾社交信心。

鄭旭棠醫師指出，皮膚是人體最大的器官，有許多不同功能，其中最重要的一項則是保護功能，因皮膚在人體的最外層，無時無刻反覆接受溫度、日光、摩擦、細菌等物理化學生物的刺激，也會對這些刺激做出適當反應。故綜合個人先天條件及後天刺激，皮膚可能衍生出各種不同類型的癌症，常見有基底細胞癌、鱗狀細胞癌及黑色素細胞癌。

而依據衛福部106年癌症登記報告，前十大癌症中，國人男女皮膚癌發生率分別都位於第8位，且發生率逐年上升，由民國95年至民國105年，全國皮膚癌每年申報人數由2,457人增至3,627人。其中被證實的危險因子，包括紫外線的照射、慢性的砷暴露、離子輻射、慢性發炎、免疫抑制等，上述三位患者自年輕皆務農，長時間接受陽光曝曬，研判因此罹患皮膚癌。

切除顱顏皮膚癌術後免植皮！人工真皮重建大面積皮膚癌口，成功修修臉

由於顱顏部位若有大面積皮膚癌，切除的面積必須大且深，根據美國國家癌症資訊網指引，依癌別不同，會建議高風險區域需達4-6釐米切除範圍，以避免癌症的復發。同時傷口須由整形外科醫師進行重建手術，過去常見重建方式為植皮手術，或是皮瓣重建手術，只是患者一旦年紀大、患有多重慢性疾病，不僅重建手術會相當困難，且常需從其他部位取得組織，再補到切除後的傷口。

為了解決後續照護問題，鄭旭棠醫師及其醫療團隊在確診為皮膚癌後，會使用局部麻醉方式進行完整的皮膚癌切除。若進一步經病理報告顯示腫瘤組織邊緣沒有發現癌細胞，緊接著立即使用人工真皮重建大面積的皮膚癌口，經過一段時間傷口照護，順利癒合，門診追蹤也沒有復發情形，上述成果於今年九月發表於知名國際期刊《Journal of Craniofacial Surgery》，分享台灣成功手術經驗。

【醫師小叮嚀】：

最後，鄭旭棠醫師提醒，因人口年齡老化、就醫便利性提高、醫療進步、診斷能力提升等因素，國內皮膚癌發生率持續上升，且以高齡患者居多，但皮膚癌多可早期發現早期治療，且治癒率高，死亡率遠低於其他癌症；故其呼籲若察覺皮膚癌早期症狀，如有形狀不對稱、不規則或顏色特異等腫塊，都要提高警覺不可輕忽。

【醫學小字典】

民眾可透過ABCDE自我檢測方式，判斷皮膚腫塊是否為惡性：

A （Asymmetry）形狀不對稱、B （Border）邊緣不規則、C （Color）顏色不均勻、D （Diameter）直徑大於0.6公分、E （Elevation）明顯凸起或腫塊。不論是基底細胞癌、鱗狀細胞癌或是黑色素細胞癌，在確定診斷後，都必須接受完整手術切除，以避免癌症復發。