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妇长年吸二手菸，健检发现早期肺癌！今年50岁的许女士，看新闻得知国内肺癌死亡率连10年蝉联十大癌症首位，女性肺癌发生率增幅又高于男性；想到自己长年吸入丈夫的二手菸，忧心「看不到孩子成家」，日前决定安排健检，赫然发现0.5公分毛玻璃状肺结节！所幸，经医病沟通后同意采「电脑断层定位术」和「胸腔镜微创手术」切除肺结节，让她卸下心头大患。

电脑断层检查易发现早期肺癌，但若病灶太小便难取得组织进行诊断

亚洲大学附属医院胸腔外科主治医师刘柏毅表示，许女士平时生活习惯正常，也无不良嗜好，但因先生长期抽菸，担心自己受二手菸影响，故参加公司年度健检时，特别追加「低剂量电脑断层检查」，赫然发现毛玻璃状肺结节约0.5公分。医师研判应是早期肺癌，建议追踪3个月观察，但许女士返家后内心相当煎熬，深怕随着时间推移，会使疾病更加恶化，谘询积极治疗的方式。

刘柏毅医师指出，电脑断层检查容易发现早期肺癌，但病灶往往太小，导致无法取得组织进行诊断，故目前医疗策略仍以追踪观察为主，只是观察时间往往长达数月甚至一年，使患者相当苦恼。所幸，目前可透过电脑断层定位术，再搭配胸腔镜微创手术，伤口小、恢复快又能有效切除病灶，减少不必要的担忧。

新型「软线圈定位法」保留最大肺功能　搭配胸腔镜微创手术切除病灶，缩小伤口、恢复快

刘柏毅医师介绍，「电脑断层定位术」是藉由电脑断层扫描先标示出肺结节的位置，再以「勾状线圈定位法」、「三点针扎定位法」和「软线圈定位法」等方式锁定肺结节位置。其中，「勾状线圈定位法」在完成定位后会在皮肤外留下铁线，较为疼痛且不便；而「三点针扎定位法」则是定位完毕后，需立即进入手术室，且气胸风险较大。

至于「软线圈定位法」是将医疗用软线圈藉由长针把一端固定于结节附近，一端留置于肺部表面，在手术中可以快速确定结节位置及深度，也可将检查过程中的不适及气血胸风险降到最低，最多可定位两颗结节，成功率超过95%，可在最精确的范围内，完成肺结节切除，减少肺部的伤害，达到保留最大肺功能的目的。

刘柏毅医师提到，定位完成后搭配胸腔镜微创手术切除病灶，经由一个约3公分的伤口，运用清晰的影像系统及精细的内视镜器械切除，具有伤口小、切除干净、恢复快速等优点，手术前后再搭配个别化的肺部复健，将疼痛及并发症降到最低，让患者尽速回归日常生活及工作岗位。

【医师小叮咛】：

刘柏毅医师提醒，肺癌最常见的危险因子仍为抽菸。但即便没有抽菸，若有家族史、暴露于二手菸、室外空污、室内空污、化学药剂暴露等，也应特别注意！尤其早期肺癌因症状少、不易发觉，也难以诊断，故建议民众应定期接受健康检查，才能早期发现，早期治疗。

亚大医院胸腔外科主治医师刘柏毅模拟手术位置。（图片／亚大医院提供）

患者电脑断层影像发现0.5公分的肺结节。（图片／亚大医院提供）

亚大医院胸腔外科主治医师刘柏毅模拟手术位置。（图片／亚大医院提供）