对于第四期大肠直肠癌,经过草酸铂 (Oxaliplatin)及伊瑞诺丁 (Irinotecan)治疗,将近超过百分之五十患者,肿瘤会缩小,存活时间超过一年以上。合并任一种标靶治疗,都可以明显提高存活率。
对于 RAS基因没有突变的转移性大肠癌,在美国研究报告显示经过草酸铂、伊瑞诺丁、尔必得舒及癌思停,有超过一半的人,可以存活超过30个月;相较于只使用氟尿嘧啶 (fluorouracil) 的半年存活率,治疗效果已明显进步。即使在以上药物治疗效果不佳后,仍可藉由接受口服癌瑞格 (regorafenib) 或 TAS 102治疗,来延长生命。
针对只局限在肝脏的转移肿瘤,若无法接受手术切除,经静脉化学治疗是目前的标准治疗,此外,可以考虑合并局部电烧治疗,可以提高存活时间;若在接受化学治疗,仍无法有效改善,肝动脉栓塞合并钇90的微球体放射线治疗,仍可获得相当疗效。
总之,大肠癌出现转移是第四期癌症,但不代表是末期,经过完整详实诊断,并接受个人化的治疗规划,适当地选择手术、化学治疗或放射线治疗,疾病有机会获得有效控制,进而延长生命。