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面对人生最后阶段，该如何尊重生命且平和接受安宁疗护？是一项重要课题。知名曹瑞原导演感慨的说：『许多书籍教你如何赚到第一桶金，但很少书告诉你，该如何面对人生最后的阶段』。

蔡佩渝医师表示，尊重生命且平和接受安宁疗护，是一项重要课题。(图片提供／彰基医院)

当我们呈现在一个病重或无法恢复的状态，要如何进行医疗决策？是要选择住进加护病房，身上插满管子，继续奋战到最后一口气？或是在家中安宁病房，安详尊严的离开？

彰基医院安宁缓和疗护科主任蔡佩渝医师表示，对于生死，不听、不说、不看，死亡不会因此而不发生；面对生死之必然，我们应该为未来做好准备。「预立医疗自主计画」从『要听』、『要说』、『要看』开始。「预立医疗自主计画」（Advance Care Planning, ACP）是一个具计画性且自愿讨论的过程，所有讨论的内容需被记录成「预立医疗指示」（Advance Directive），而且可以随着每个人的需求，定期回顾与更新。因此，预立医疗自主计画的制定，可以让医疗人员、病人、家属了解彼此的意愿及想法，依照我们的计画并尊重我们的选择。

彰化基督教医院为配合世界安宁日，自100年10月4日起至10月6日止，与安宁照顾基金会共同办理举办为期3天的2011年「尊重生命、安宁疗护」活动，彰化县卫生局副局长 阮顺宁、知名导演 曹瑞原、彰基副院长 孙茂胜、蔡佩瑜医师，共同提倡预立医疗自主计画并推广安宁缓和疗护理念，宣导预立选择安宁缓和医疗注记健保IC卡之签署，建立社会大众尊重病人医疗自主权、重视末期病人与家属的身心灵照顾需求，落实末期病人的安宁服务。

「预立医疗自主计画」讨论的重点包括是否希望使用维生医疗设备、临终是否要急救、订定医疗委任代理人、希望走完人生的场所，当事人的心愿与牵挂，以及确定选择安宁缓和医疗及器官捐赠的意愿、身后事的安排。

「预立医疗指示」的内容包含个人基本资料、个人的医疗处置意向(病人末期的医疗处置或维生治疗方式、器官捐赠、施行心肺复苏术或不施行心肺复苏术、医疗委任代理人及见证人签署)、拟定身后事(订立遗嘱)。

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