尊重生命安寧療護　預立醫療自主計畫

（關鍵字：安寧療護 , 癌末 , 預立醫療自主計畫）

面對人生最後階段，該如何尊重生命且平和接受安寧療護？是一項重要課題。知名曹瑞原導演感慨的說：『許多書籍教你如何賺到第一桶金，但很少書告訴你，該如何面對人生最後的階段』。

蔡佩渝醫師表示，尊重生命且平和接受安寧療護，是一項重要課題。(圖片提供／彰基醫院)

當我們呈現在一個病重或無法恢復的狀態，要如何進行醫療決策？是要選擇住進加護病房，身上插滿管子，繼續奮戰到最後一口氣？或是在家中安寧病房，安詳尊嚴的離開？

彰基醫院安寧緩和療護科主任蔡佩渝醫師表示，對於生死，不聽、不說、不看，死亡不會因此而不發生；面對生死之必然，我們應該為未來做好準備。「預立醫療自主計畫」從『要聽』、『要說』、『要看』開始。「預立醫療自主計畫」（Advance Care Planning, ACP）是一個具計畫性且自願討論的過程，所有討論的內容需被記錄成「預立醫療指示」（Advance Directive），而且可以隨著每個人的需求，定期回顧與更新。因此，預立醫療自主計畫的制定，可以讓醫療人員、病人、家屬了解彼此的意願及想法，依照我們的計畫並尊重我們的選擇。

彰化基督教醫院為配合世界安寧日，自100年10月4日起至10月6日止，與安寧照顧基金會共同辦理舉辦為期3天的2011年「尊重生命、安寧療護」活動，彰化縣衛生局副局長阮順寧、知名導演曹瑞原、彰基副院長孫茂勝、蔡佩瑜醫師，共同提倡預立醫療自主計畫並推廣安寧緩和療護理念，宣導預立選擇安寧緩和醫療註記健保IC卡之簽署，建立社會大眾尊重病人醫療自主權、重視末期病人與家屬的身心靈照顧需求，落實末期病人的安寧服務。

「預立醫療自主計畫」討論的重點包括是否希望使用維生醫療設備、臨終是否要急救、訂定醫療委任代理人、希望走完人生的場所，當事人的心願與牽掛，以及確定選擇安寧緩和醫療及器官捐贈的意願、身後事的安排。

「預立醫療指示」的內容包含個人基本資料、個人的醫療處置意向(病人末期的醫療處置或維生治療方式、器官捐贈、施行心肺復甦術或不施行心肺復甦術、醫療委任代理人及見證人簽署)、擬定身後事(訂立遺囑)。

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