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母乳哺育與副食品攝取問題，引發醫界不同看法。行政院衛生署國民健康局與世界衛生組織都認同純母乳哺育至少到6個月。台灣兒科醫學會雖表示支持，不過依據臨床經驗發現，新生兒喝純母乳，4個月後，新生兒會出現缺鐵性貧血、維生素D缺乏情況。

李秉穎醫師開建議新生兒母親，4至6個月後，可以餵食副食品，且持續哺育母乳至1歲，但不建議純母乳哺育超過6個月。(攝影／張世傑)

台灣兒科醫學會公開建議新生兒母親，4至6個月後，可以餵食副食品，且持續哺育母乳至1歲，但不建議純母乳哺育超過6個月。台灣兒科醫學會秘書長、台大醫學院小兒科副教授李秉穎，8日上午在出席「嬰兒哺育政策實證」研討會中，針對嬰兒副食品與營養素的使用時機，提出以上看法。

李秉穎醫師指出，人類屬於哺乳類動物，哺餵母乳是自然且健康行為，但由於現代女性身兼數職，加上配方奶過去在傳播媒體大肆廣告下，哺餵母乳反而變成要被鼓勵及認證。特別是自民國90年開始母嬰親善認證，在這制度下，醫療單位開始拒絕奶粉公司贊助，為母嬰親善工作努力。去年通過母嬰親善認證醫療機構出生涵蓋率是71.4％，住院期間純母乳哺餵率達43.6％，總母乳哺餵率達96.2％。

但是過於強調親餵母乳重要性，可能對因為各種因素而無法親餵母乳的媽媽，造成精神上愧疚感，對母嬰親善政策目標執行上，出現反效果。最近在台大醫院門診中，遇到2個病例，一是純母乳週歲男嬰因缺乏維生素D引起佝僂病，另一是6個月大純母乳女嬰出現缺鐵性貧血。

臨床發現，6個月後才給餵食副食品，可能會有缺鐵與缺鈣情況，可能會造成缺鐵性貧血、影響腦部神經發育等後遺症。

李秉穎副教授指出，正常健康足月寶寶出生時，體內儲存的鐵質，通常足夠寶寶4到6個月身體所需；但純母乳哺育超過6個月後，缺鐵性貧血的機會增加，因此6個月左右之後，有個別差異性；但他不建議早於4個月，應補充富含鐵的副食品；但出生時體內鐵儲存量不夠的寶寶，如早產兒、低體重兒、母親糖尿病等，則需更提早補充鐵劑。

臨床發現，6個月後才給餵食副食品，可能會有缺鐵與缺鈣情況，可能會造成缺鐵性貧血、影響腦部神經發育等後遺症，因此建議從4個月開始可以補充鐵與鈣，6個月以後大人吃什麼小孩就可以跟著吃。並建議媽媽們最好選擇天然並自行DIY，包括肉泥、果泥等。

因為食物中的鐵，主要存於紅色的肉類、芝麻、紫菜、紅豆、蠶豆、豬肝、牡蠣、魚類等，乾果也是鐵的來源之一，目前市售嬰兒米麥粉也有添加鐵。媽媽自己從飲食中補充鐵質，對於母乳中鐵的含量影響不大。

另外，門診中也有媽媽擔憂容易致過敏的食物會讓孩子過敏，而避免太早餵食，等長大後再吃。李秉穎副教授認為，國外許多研究證實，這是錯誤觀念，孩子免疫系統是需經過訓練的，因此，在可以吃副食品時，便可以逐漸添加，尤其對於維生素D、鋅，以及鐵等營養素攝取，更要提早。