1 2013/12/19 上午 12:04:20

童誤食硬幣 胃鏡取出險腸阻塞

(關鍵字: 腸阻塞 , 吞硬幣 , 楊聰鎰

過年前,家家戶戶大掃除,家有年幼孩童的家長別忘將藥物、玩具等物品妥善收存,以免貪玩的小孩誤食。台中就有一名8歲男童將10元硬幣含在口中玩耍,卻因不慎誤吞,卡在胃部上方,所幸及時經胃鏡取出,才避免可能造成的腸阻塞和敗血症等後遺症。

楊聰鎰醫師提醒家長,家中的玩具應妥善保管,以免小孩不小心吞進肚子,造成腸胃穿孔或阻塞等後遺症。
楊聰鎰醫師提醒家長,家中的玩具應妥善保管,以免小孩不小心吞進肚子,造成腸胃穿孔或阻塞等後遺症。

衛生署署立豐原醫院肝膽腸胃科醫師楊聰鎰表示,臨床上常見4歲以下孩童,因對事物充滿好奇心,不論是藥物、玩具、錢幣或電池等物品,都可能會吞下肚。若吞進的物品較為尖銳,容易穿刺消化道器官,若造成胃穿孔,必須緊急開刀治療,以免惡化成腹膜炎和敗血症。

即使吞進身體的異物較鈍,仍應盡快取出,一旦卡在氣管可能造成呼吸困難,需施以哈姆立克法取出,無法取出時應立即送醫,由胸腔內科醫師以氣管鏡拿出異物,以免造成缺氧性病變,甚至導致窒息。如果異物體積太大或直徑超過2.5公分,進入消化道後從胃部持續向下走,剛好卡在大、小腸交接的狹窄處,容易造成腸阻塞,嚴重時會導致敗血症。

更可怕的是,萬一小孩子吞食的異物是電池,對臟腑器官所造成的局部傷害更大。鋰電池因具有腐蝕性,有燒灼的危險;水銀電池則可能導致汞中毒。

至於如何取出異物,楊聰鎰醫師表示,若是異物已進入消化道,最好是經醫師檢查後以內視鏡取出。若是異物卡在呼吸道,則可依哽塞程度採取不同的急救方式,依據目前的急救指導原則,輕微異物哽塞的患者通常會不停咳嗽,此時在一旁密切觀察即可;若是嚴重的異物哽塞,患者通常會以雙手掐住脖子、表情痛苦、咳嗽聲音漸漸微弱,甚至無法發出聲音,若患者尚有意識,需趕緊施行「哈姆立克法」。

【哈姆立克法】

讓病患站立,從患者背後環抱,一手握拳,虎口向內置於肚臍上方,另一手則抱住拳頭並握緊,兩手快速向上、向內方向連續擠壓5下,重覆數次直到異物排出並能呼吸為止。

楊聰鎰醫師提醒,為確保孩童安全,家長應留心注意居家環境、藥物管理、可拆式小玩具的配件、電池的存放位置。一旦發現孩童遭食物哽塞或不慎吞食異物後,出現呼吸不順暢,表示異物卡在氣管,如果是可以溝通的小朋友,可鼓勵他咳嗽,若無法配合或是沒有力氣的幼童,建議可使用哈姆立克法壓迫腹胸,試著將東西吐出來,並建議至醫院進行進一步檢測為宜。

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