U=U，測不到病毒＝不具傳染力！世界愛滋日U愛大使坤達推愛滋U善6原則

（關鍵字：愛滋病 , 病毒 , 台灣露德協會 , 林錫勳 , 傳染 , 坤達 , U=U , 藍元亨）

2020世界愛滋日主題倡導「全球凝聚，共享責任」，台灣露德協會特別邀請U愛大使坤達以身體力行來呼籲社會理解U=U（測不到病毒＝不具傳染力）的國際共識！希望能藉此讓更多人認識HIV病友、不懼怕愛滋病；並透過分享愛滋U善6原則：「靜（冷靜）、密（保密）、謝（感謝）、說（真實）、聊（對話）、學（學習）」，建立U愛環境、支持感染者。

HIV治療30多年來大躍進！穩定治療，愛滋感染者壽命與一般人相當

「30年前的感染科病房，曾有醫護同事的家屬大力反對其照顧愛滋患者」台北榮民總醫院感染科林錫勳醫師回憶過去的臨床經驗，說明過去HIV病友所面臨的處境。其進一步提到，也因為愛滋病初出現於台灣時，國際間針對愛滋尚無抗愛滋病毒藥物可使用，故也因此讓不少病友陷入罹病，等同於壽命縮短的恐慌中。

還好值得慶幸的是，隨著醫藥科技技術的進步，HIV從1985年台灣確診第一位本土案例，當年病友不只沒有治療藥物，甚至因疾病飽受歧視。到現在不到40年的時間，愛滋病已從缺少有效藥物、醫護人員都束手無策的致命疾病，如今愛滋病已經是一個可以控制、可以預防的慢性病。林錫勳醫師表示，目前愛滋病感染者的預期壽命已從以往的平均年齡39歲，到現在透過穩定治療可以達到75歲，HIV的治療已有極大的躍進。

U=U，測不到病毒＝不具傳染力！95%接受治療的感染者體內測不到病毒量

不過，雖然愛滋感染者的健康狀態比起過去有明顯改善，但心理上的焦慮與憂慮畢竟仍是最影響其生活品質的兩大因素。而感染者與疾病共處的過程中，仍需大眾破除迷思、共同營造友善環境，能幫助陽性患者更堅持治療、積極回歸社會。

根據今年「國人愛滋認知與情境焦慮調查」結果發現，仍有近3成的國人對於愛滋病毒的傳染途徑與傳染力存有錯誤的迷思。仍認為蚊蟲叮咬會傳染病毒、不知道病毒無法生存於人體以外之環境；更有超過6成的民眾仍不知道感染者體內若測不到病毒，就不會有傳染性（U=U）。

但到底什麼是U=U國際共識呢？林錫勳醫師補充說明，「U=U」（Undetectable＝Untransmittable，測不到病毒＝不具傳染力）國際愛滋治療共識最初在2016年時被提出倡議；指的是愛滋感染者體內測不到病毒量（病毒量小於200個／毫升），病毒便不具傳染力。

事實上，在過去20年累積的許多證據都支持了U=U的論述，尤其最著名PARTNER兩期超過10萬次的無套性行為研究（兩次研究，一次針對同性戀及異性戀相異伴侶進行；一次針對同性戀相異伴侶進行），結果皆未發現任何一次受試者之間的HIV傳播。對此，林錫勳醫師強調，「不會傳染就是不會傳染」，這些受試感染者皆穩定使用抗病毒藥物，且體內測不到病毒量（病毒量小於200個／毫升），病毒便不具傳染力。

為了在2030年達終結愛滋的目標，聯合國愛滋病規劃署（UNAIDS）提出「90-90-90計畫」，目標在今年要達到90%的感染者了解自己的感染狀況、90%知道自己狀況的感染者可以接受適當治療、90%接受治療的感染者成功抑制病毒量。但根據最新統計，全球僅達到「81-67-59」的水準。

而台灣則已達「88-92-95」，表示有高達95%接受治療的感染者體內測不到病毒量、不會經由性行為傳染HIV。且自2018年開始，台灣愛滋感染者的確診人數也逐年降低，顯示台灣在HIV的疾病防疫有成。調查進一步詢問，發現原本不了解U=U的民眾，更在了解其意義後，有近半數（45.2%）的受訪者對於感染者的態度轉變為比較不會恐懼，可見 U=U 觀念的建立，有助於化解大眾對於感染者的排斥，建立U愛環境。

2020世界愛滋日主題：全球凝聚，共享責任　愛滋U善環境助感染者回歸社會

除了透過林錫勳醫師從臨床經驗，了解國際及台灣的HIV治療現況外，有「帕斯堤的牧羊人」之稱的台灣露德協會藍元亨主任也進一步分享其過往經驗，其提到愛滋感染者比起其他疾病，治療更仰賴個案管理的追蹤。

「但台灣早期在愛滋病的治療上，並沒有個管師配置」藍元亨主任分享，協會作為台灣超過20年的帕斯提領路人，一開始即扮演個管師的角色，與感染者教育、討論關於藥物副作用的因應。

目前台灣約有超過25個NGOs提供愛滋疾病的關懷，露德每年幫助的個案超過300個，串連了臨床端的醫院個管追蹤以及政府的扶助資源，從過去時常接到哭著打來尋求生命諮商的患者，到現在大部分的患者都已經穩定治療，得以回歸社會生活。

而今2020年世界愛滋日的主題正是「全球凝聚，共享責任（Global solidarity, shared responsibility）」，藍元亨主任也表示，希望大家可以對愛滋有更多認識，更善意的對待愛滋感染者。

坤達不懼愛推「靜、密、謝、說、聊、學」U善6原則，建立對愛滋感染者U善環境

在30年前，沒有一位藝人可以勇敢與感染者站在一起，然而今年受露德協會之邀，擔任U愛大使的坤達也不是台灣第一位公開關懷愛滋的明星，至今台灣已有超過百位名人聲援感染者以呼籲消弭歧視，幫助提高社會對於感染者的友善程度。

坤達表示，因為今年露德的邀請，了解許多關於HIV的新觀念，也才知道疾病目前已經可以良好控制，不再是可怕的病毒。但因為社會對感染者仍有迷思與惡意，許多朋友被迫要藏起自己，坤達強調，「我希望大家可以更善意對待愛滋感染者。」其也與同為帕斯提的台灣露德協會公共事務主任藍元亨擁抱，呼籲大眾要了解正確的疾病知識、消除錯誤的迷思。

2020年世界愛滋日的主題是「全球凝聚，共享責任（Global solidarity, shared responsibility）」，露德協會攜手林錫勳醫師、U愛大使坤達，一起推出愛滋U善6大原則，希望你、我、每一個人得知身邊的有感染者時，都可以共擔起建立對愛滋感染者U善環境的一份力：

如果你知道他有愛滋，你可以怎麼做？如果你知道我有愛滋，我感謝你這樣做

原則1／（靜）冷靜：如果你覺得這是衝擊的訊息，請先冷靜，將負面或是惡意的情緒先暫緩抒發給感染者。

原則2／（密）保密：不管是感染者主動告知，或是其他方式意外得知，都請協助保密感染者的資訊，不對外傳播，尊重每個感染者的生命權。

原則3／（謝）感謝：如果是感染者主動告知，表示他對你十分信任，請理解並適當致意，感謝他對你的信任與告知的勇氣。

原則4／（說）真實：可以冷靜、中性地表達你得知他是感染者後，你真實的想法與心理起伏，但避免惡意的言語傷害。

原則5／（聊）對話：開放與包容的心態持續對話，維持與過往一樣的對話習慣，不須同情。

原則6／（學）學習：主動查找HIV相關的正確知識，避免傳遞錯誤迷思。