台湾目前健保一年在洗肾门诊花费高达300多亿!美国肾脏病资料库系统USRDS)近年对全球进行的调查结果指出,台湾慢性肾脏病盛行率及发生率皆冠于全球!台湾国家卫生研究院温启邦教授在2008年针对近50万人的大型前瞻性世代研究发现,台湾罹患慢性肾脏性疾病的患者推估高达12%,全国约有200多万患者,但是知道自己罹患慢性肾脏病的人只有3.5%,也就是每25人仅一人被诊断告知,许多患者都是要到快洗肾时才知道自己罹病。
台北市立联合医院仁爱院区药剂科药师赵莹表示,一旦走向末期肾脏病,甚至必须洗肾阶段,加上可能并发多重组织器官损害,对病患个人及其家庭的身心健康都将受影响,对国家医疗支出也是沉重负担。肾脏病早期症状容易被忽略,包括多尿、频尿、水肿、疲倦及下背痛等。许多慢性肾脏病患原先都不在肾脏科追踪,而在其他临床科别,原因是这些病患常伴随其他疾病,如心血管疾病、骨病变、糖尿病等,但不认为有肾功能问题。若医师未考虑肾功能变化使用肾毒性药物,对病患而言可能加速其病程进展。
「防治」是减少慢性肾脏病及洗肾发生的根本之道,赵莹表示,肾功能主要依肾丝球过滤率GFR,判定,GFR分为五阶段,当达到第三阶段标准时,也就是GFR小于60ml/min/1.73m2,超过3个月以上;或肾脏损伤超过3个月以上,而同时发现病理异常、肾功能标记异常(如出现蛋白尿、微蛋白尿),即可定义为慢性肾脏病。
其实一般民众只要把握正确饮食、运动习惯,慢性肾脏病友则要确实遵守医师所订治疗计画,配合盐分、水分、蛋白质控制及药物治疗,同时注意定期筛检,便能有效预防及控制慢性肾脏病。她最后强调,以积极态度防治,掌握治疗先机,必能改善国人目前慢性肾脏病现况。