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以精神醫學來說，喜好SM的人在虐待別人或被虐待中，可以滿足極度性興奮或達到樂趣，是一種性心理傾向。

问题一／SM是一种疾病、变态行为吗？

以精神医学来说，喜好SM的人在虐待别人或被虐待中，可以满足极度性兴奋或达到乐趣，是一种性心理倾向。如果非常执着，甚至过于沉溺造成生活功能上障碍，在医学上可视为一种“性偏好症”。如果非常执着，甚至过于沉溺，则严谨来看，在医学上可视为一种“类似上瘾”。魏兆玟表示，只要两情相悦，同意在不伤害对方的前提下进行，也不会影响到自己与其他人的工作与生活，就不必过于担心，以为SM是变态行为。

问题二／SM一定要感觉疼痛吗？

或许是受到电影、漫画、A片等剧情影响，容易让人误以为在SM过程中，一定要使用皮鞭鞭打、用绳子捆绑、用蜡烛滴蜡在皮肤上等行为，尤其透过被虐者发出的疼痛哀求声，就是达成性爱快感的必需手段。

其实不然，SM的终极目标是：虽然有“伤害”，但是没有“戕害”！所谓“伤害”指的是在这种性爱游戏中，或有轻微的刺激疼痛，但是绝对不是中重度的肉体疼痛伤害，甚至施以暴力到必需以医药治疗的地步。

更进一步来说，有很多受虐者并不是真正喜欢肉体疼痛，有些人甚至对此很反感。可以说单纯享受的是受虐的刺激快感，而不是对痛苦的依赖与期待，也就是快感的主要来源并非是痛苦的本身。