許多糖尿病患者為控制老是飆升的高血糖而對飲食有所節制,但小心減少食物攝取量甚至完全不吃,反而可能引發立即性危險更高的低血糖。最近就有一名糖尿病婦人吃完降血糖藥後禁食,引發低血糖症發作,嚴重頭暈、手抖,險些昏迷。
台中一名患有糖尿病和高血壓的吳姓婦人,一個多月前經常感覺手麻、發汗和頭暈,每當出現這些症狀時就會趕緊「吃一顆糖」試圖改善不舒服。不過2周前,她在下午3、4點時吃完糖後,突然因頭暈、胸悶、手抖加劇被送往衛生署署立台中醫院急診。患者到院時的血壓高達172/112mmHg,進一步測血糖發現血糖值只有58mg/dl,因此建議患者住院接受治療。
正常血糖值的範圍大約為60-115mg/dl,而低血糖即是指血液血糖低於60mg/dl,通常發生於服用藥物後未準時用餐、用餐量低於相對的藥物量、一餐未進食、運動量比平常多的時候。患者剛開始會突然感覺飢餓、頭昏眼花、心跳加快、冒冷汗,若未能及時處理,可能轉變為視力模糊、注意力集中困難、頭痛、意識不清,嚴重者甚至會抽搐、昏倒。
署立台中醫院急診醫師韓晶表示,急診常見老人家因血糖控制不佳求診,其中又以低血糖為最常見。綜合原因大多數老人家認為吃太多,血糖一定會升高,再加上老人家食量較小或因牙齒功能退化,所能選擇的食物種類受限,因此服藥後卻未進食的情形就很常見,但這樣的情況反而引發低血糖症。
如同吳媽媽,每天幾乎是早上服用飯前降血糖藥後未進食就外出運動,且害怕血壓升高,中午或晚餐經常只吃燙青菜,因此即使有規則服藥,卻仍因飲食過於節制,加上沒有自行監測血糖及定時量血壓,才會出現低血糖症狀而不自覺。
署立台中醫院院長李孟智提醒,國內患有糖尿病的年長者不少,控制血糖時既要服藥也要配合飲食及運動,才能避免發生低血糖,保障生命安全。