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患者蔡阿嬤電腦斷層影像，紅圈處為膀胱壁不規則增厚。（圖片／亞大醫院提供）

像是，上述70歲的蔡阿嬤就是相當典型的案例，所幸其發現即時，沒有造成嚴重的併發症。林軒任主任指出，其中約有2成的產氣性膀胱炎會逆行性感染致腎臟，造成腎乳頭壞死（papillary necrosis），甚至造成阻塞形成水腎。一旦感染至上泌尿道，往往需要放置腎臟引流管，若感染仍無法控制，則必須對壞死的腎臟進行切除，而且這些患者甚至有高達2成5的死亡率，其嚴重性不容小覷！

別小看產氣性膀胱炎問題！輕忽恐釀膀胱壁潰爛、腎臟壞死，需進行切除手術

除了說明產氣性膀胱炎的發生原因和臨床症狀有哪些外，林軒任主任也進一步針對產氣性膀胱炎的潛在併發症，以及治療方式加以解答。其提到，由於大部分氣性膀胱炎的病原菌多為大腸桿菌或克雷氏菌，故目前產氣性膀胱炎的主要治療為抗生素治療。但若症狀未見改善，或伴隨有其他併發症，就需要配合其他方式處理。

譬如，有持續性血尿造成膀胱阻塞的患者，就需要搭配膀胱灌洗將血塊，以及壞死的細胞由尿管排出。另外，臨床上也約有1成的產氣性膀胱炎的患者，由於發現時膀胱壁已嚴重潰爛、有持續性血塊凝固於膀胱內，針對這類患者就需透過泌尿科施以內視鏡手術，以協助清除潰爛的膀胱壁。若膀胱壁已經被感染破裂，則必須進行部分膀胱切除術。

【醫師小叮嚀】：

故有鑑於此，林軒任主任提醒，產氣性膀胱炎是糖尿病患者容易引起的併發症之一。雖然臨床上並不常見，但若感染程度嚴重，恐惡化為產氣性腎盂腎炎，屆時有致命風險，不可不慎！因此，其特別呼籲，如果民眾出現血尿、胃口變差、解尿困難、發燒、呼吸喘等問題，一定要積極就醫，釐清發生原因、對症治療較有保障。