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87岁李爷爷，曾经是个令人爱戴的一家之主，同时在职场上也是位受人尊敬、呼风唤雨的重要人物。不过近几个月来却饱受末期肺病所苦，频繁出入加护病房接受插管拔管，原本可以将生活打理得很适切的他，开始需要家人或看护协助准备食物或洗澡，渐渐的连自己进食或移动都得需要帮忙。

安寧療護不是等死、也非消極放棄治療，我們是盡力的讓生死兩無憾。（圖片／衛生福利部生療養院家醫科林昀嬃醫師提供）

这天剧烈变化的天气使得李爷爷病情再度恶化，家人急忙送他到急诊室，只见李爷爷激动的挥手，吃力的一字一句吐出:“不-要-再-帮-我-插-管-了。”

一旁的家人既着急又彷徨，他们都深刻了解被插管急救的李爷爷是承受了多少的身心苦痛，但不插管的下一步呢？

积极的反面是消极吗？

台湾卫生福利部乐生疗养院家医科林昀嬃医生说明，经常有人误解不插管、不电击、不压胸就等于放弃治疗，或是以为签了不急救同意书后，医护人员就会对病情变化置之不理，任由其自然死亡，其实不然。

安宁团队最希望的其实是尽一切努力，让病人“好好”活到最后一刻，并且安然逝去，说来简单，但如何拿捏得当，却是一门艺术。有些人个性顽强刚毅，选择奋力一搏和死神决斗，医护人员自然陪伴他一起冲刺；有些人就如同李爷爷，尝试努力过了，在生命最后的阶段，他选择拾回尊严，舒服且光荣的走完最后一哩路。

安宁疗护不以治愈疾病为目标，毕竟疾病进入末期，持续侵蚀身心灵的状态已不可回复，我们能做的反而是积极减缓病人及家属，因为疾病甚至治疗带来的各方面痛苦，例如止喘、止痛、减轻焦虑畏惧等等。除此之外，陪伴他们回顾生命历程、圆满心愿，甚至协助家属处理后事并走过哀伤，也是安宁疗护团队极重要的任务。在减轻肉体痛苦的同时，也能让心灵层面平和，才是真正的好走。

李爷爷最后仍不敌病魔，离开了我们，他的病情并没有好转，但生命的最后一哩路，不再因为插着各式管路必需待在加护病房，而让家人无法陪伴身旁，也不再因为呼吸喘而无法成眠，甚至窒息感造成的恐慌也消失殆尽，而苦痛减轻的同时，家人的担忧与焦虑也释放了，李爷爷即使疾病缠身，仍旧保有一家之主的风范及家人的尊敬与爱戴，而且更有质量与尊严的逝去，他们拥抱了彼此的过去、现在还有未来。

安宁疗护不是等死，也非消极放弃治疗，我们是尽力的让生死两无憾！