面向3/与姿势有关:若躺下来就会咳嗽,很可能是鼻涕倒流或胃酸逆流所导致。如果弯下身就容易引起咳嗽,很可能是胃滑动式疝气引起的胃酸逆流,进而诱发咳嗽。
面向4/睡眠时发生:如果咳嗽大多数是在睡觉到一半时才发生,要注意是否属于“咳嗽型气喘”,或是有心脏衰竭、上呼吸道阻塞症候群、胃酸逆流的情况。除了夜咳之外,有时候睡眠期间因鼻塞而张口呼吸,造成喉咙干燥,在刚起床时受冷风一吹而出现相当厉害的咳嗽。
面向5/药物影响:临床使用药物中,较常引起慢性咳嗽的药物是降血压的ACE抑制剂。气喘的病患或呼吸道较敏感的人,若使用某些乙型拮抗剂,有些人也会因此产生慢性咳嗽。
情境6/食物影响:如果吃甜食、糯米制品、薄荷类食品,或是喝到咖啡、茶叶、全脂牛奶,抑或是吃得太饱时就容易咳嗽,很可能是胃食道逆流惹的祸!而老人和小孩的慢性咳嗽中,吸入异物到呼吸道里是常见的原因,千万不要以为胸部X光检查正常,就可以排除吸入异物的可能性,大部分应该需要支气管镜检查才能诊断出来。