“糖友”血糖控不好,可能增加罹患脑中风的风险!神经科主治医生表示,糖尿病治疗主要是以血糖稳定为目标,血糖偏高或偏低对于患者都有一定程度的影响,而瞬间的血糖变异比持续性高血糖对血管伤害更大。因此,要防止冬日脑中风上身,“糖友”正确用药,做好血糖控制非常重要!
不仅要担心高血糖,“糖友”更要慎防低血糖危害
台湾卫生福利部双和医院神经科主治医生暨医疗品质部主任陈龙医生表示,糖尿病患因体内缺乏胰岛素,或是身体对胰岛素产生阻抗性,会有血糖过高的现象。所幸,多数患者在接受降血糖药物后,使胰岛素浓度升高,血糖就能回归正常值。但是,若患者使用降血糖药物后,未能准时进食,或活动量增加,就有可能导致血糖偏低。
根据临床统计,每5名第二型糖尿病患约有1人发生过低血糖。而低血糖的初期症状多为冒汗、不安、心悸、烦躁、发抖、感到饥饿;后期则会出现中枢神经症状,包括注意力无法集中、头昏、反应迟钝、视力障碍、意识混乱、痉挛等,严重甚至可能导致昏迷!
脑中风爱找糖尿病友?研究:血糖变异大,易伤血管害健康
陈龙医生解释,有国外的长期研究显示,每降低1%的糖化血色素,能降低12%的中风发生机率,而糖尿病更是缺血性脑中风的危险因子。在“台湾脑中风登录”系统的立案者中,高达3成的患者有糖尿病史。血糖过高,会害血管泡在糖水里,而加速血管硬化,使其缺乏弹性而增加中风机率外,瞬间高血糖所造成的氧化压力,与伴随而来的发炎因子,更是造成血管内膜损伤与硬化的危险因素。
根据最新的细胞与动物基础实验更发现,瞬间的血糖变异会比持续性高血糖对血管内皮细胞带来更大的氧化压力与伤害。此外,在大型观察性研究也发现,空腹血糖变异越大,与第2型糖尿病病人的心血管发生率与死亡率也显著相关。