带状疱疹不是皮肤症状好了,就代表已经完全康复,有高达7、8成的患者,即使皮肤症状已恢复,但患部仍然感到疼痛,这就是带状疱疹后遗神经痛,也是带状疱疹在治疗上最麻烦的地方。
时序入秋,天气越来越不稳定,尤其免疫力一旦变差,皮肤疾病就容易上身,带状疱疹就是其中之一,所幸这个俗称“皮蛇”的带状疱疹,并不如一般想像的那么难治疗。不过,今年78岁的王伯伯发病的时候,吓了好大一跳,不但痛到影响正常作息,脖子上还起了许多的水泡,去皮肤科就医才知道是罹患了带状疱疹。
带状疱疹就是老一辈说的“皮蛇”,由于王伯伯有听过,如果让脖子皮肤上的这些水泡绕成一圈,恐怕会致命的民间传说,吓得他赶紧去找民俗疗法专家来帮他斩皮蛇。果然在完成斩皮蛇的仪式之后,带状疱疹的水泡慢慢消失了,但痛苦的是,疼痛还是没有改善,尤其到了夜晚,会痛到睡不着,到底是怎么一回事?
后遗神经痛影响生活品质
为何王伯伯脖子上的带状疱疹明明已经消失了,疼痛却还是没有好转,痛不欲生呢?台北市立联合医院中兴院区皮肤科主任潘企岳分析,不是皮肤症状好了,就代表带状疱疹已经完全康复,这也是带状疱疹在治疗上最麻烦的地方。王伯伯这种情况叫做带状疱疹后遗神经痛,根据医师多年来的观察,恐怕有高达7、8成的患者,即使带状疱疹的皮肤症状已经恢复,但患部却仍然感到疼痛。
由于带状疱疹的病毒特性就是噬食神经,所以,会造成神经受损发炎,并导致起疹子、水泡等的皮肤症状,然而当免疫系统发动攻势战胜了病毒之后,或许水泡的皮肤症状已经消失,但是神经受损的部分还需要更长的时间修复,因此,才会出现带状疱疹后遗神经痛的情况。
带状疱疹后遗神经痛的时间,有的人可能会持续痛个1、2周,也有人痛到1个月以上的时间。疼痛的强度还算在人体可以接受的范围内,但是,长期下来也是相当恼人,严重影响心情与生活品质,所幸一般是会康复的,潘企岳至今还没有听过有人会因此痛一辈子的情况。
不典型带状疱疹患者较易神经痛
带状疱疹主要是受到滤过性病毒引起的一种感染症,与引起幼童水痘的病毒是同一种,一旦感染过这种病毒,它就会长期潜伏在身体的神经细胞里伺机而动,包括脊髓神经、三叉神经节、膝状神经结等,只要当哪一天宿主的免疫力下降,病毒就会沿着神经跑出来到处作怪,一般就是在皮肤上出现簇集型的水泡,沿着一边的神经以带状形态分布,并且会出现抽痛感。
不过,临床上也不是所有的患者一开始就会出疹子,让人容易明确判断是罹患了带状疱疹,有些患者发病初期并没有先发疹,而是先出现疼痛的感受,当疼痛感出现在背部,就可能误诊为背痛,疼痛感来自腹部的话,也有可能误认为是肾结石或阑尾炎等其他毛病。因此,比较不典型的带状疱疹患者,容易因此延误用药治疗的黄金时机,增加了出现带状疱疹后遗神经痛的机率。