1 2015/12/28 上午 01:20:31

视力杀手!银发族群当心眼中风

(關鍵字: 類固醇 , 中老年人 , 視力 , 黃斑部水腫 , 視網膜血管阻塞

视网膜血管阻塞( Retinal vein occlusion (RVO),俗称眼中风的一种:是导致视力中老年人丧失相当重要的病因,仅次于糖尿病视网膜病变 (Diabetic retinopathy),为全球第二号视力杀手。多年以来,虽然视网膜专家提出许多治疗方法,像是抗凝血剂及血栓溶解剂等等(Anticoagulants, fibrinolytic agents, clofibrate capsules (Atromid-S), and carbogen inhalation ),但是并没有一个治疗方法可以确定打开阻塞的静脉。

目前的所谓有效的治疗,都是在消除血管阻塞后所发生的副作用,像是视网膜黄斑部水肿(Macular edema),视网膜血管新生(Retinal neovascularization),眼晴前房新生血管(Anterior segment neovascularization)以及血管新生性青光眼(Neovascular glaucoma)。

视网膜血管阻塞依阻塞的解剖位置不同分为两个型式,一种是分枝性视网膜静脉阻塞( Branch retinal vein occlusion, BRVO)),而另一种较为严重的中心性视网膜静脉阻塞(Central retinal vein occlusion, CRVO)。分枝性视网膜静脉阻塞,通常只有塞到四组视网膜静脉分枝其的一条而已,而相对更严重的中心性视网膜静脉阻塞,则塞在叫中心的位置(The lamina cribrosa of the optic nerve),而导致四组静脉分枝全部阻塞。

另外,也有塞到两组视网膜静脉分枝(Hemiretinal vein occlusion)曾被报告过,眼科影像会看到上方两组视网膜静脉分枝,或下方两组发生血管阻塞,但是临床上相当少见。

治疗的目标有三:藉由减少黄斑部水肿来回复或维持中心视力,降低及预防视网膜血管新生来避免玻璃体出血而丧失视力的机会,以及预防发生血管新生性青光眼以防止视力丧失。更重要的是要同时治疗这个疾病的潜在危险因子(Predisposing risk factors),像是糖尿病以及高血压。

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