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82岁的王伯伯日前在浴室中不小心滑倒，竟跌断了髋骨，送医治疗后，医生告知因陈伯伯有糖尿病及高血压，加上年纪又大了，手术可能有风险，但陈伯伯及家属不希望他从此卧病在床，于是决定接受人工髋关节置换治疗。

所幸手术过程十分顺利，不过陈伯伯从开刀房推出来后，就开始胡言乱语，挣扎着要起身。明明病房里没人，却一直说有人站在床边盯着他看。在床上躺都躺不住，甚至要把点滴拆掉，晚上甚至还大喊大叫，就这样王伯伯从白天一直闹到晚上，令家属十分苦恼，连隔壁床的病友都受不了。

家属心理想：怎么手术成功，却变了一个人？难不成王伯伯是中邪了吗？

急性谵妄的症状

经会诊精神科医生后，王伯伯的家属们才了解到王伯伯的情况，是属于谵妄。什么是谵妄呢？谵妄是一种急性发生的“症状”，病人会突然对人、时、地有所混淆，或是日夜颠倒、注意力不集中、情绪激躁不安、幻听或是幻视、晚上吵闹不睡觉、白天一直昏睡等症状，且病程会起伏不定，一会儿混淆，一会儿清楚。

典型的症状包括定向感障碍，也就是对人、时、地有错误的认知，以及专注力受影响，容易分心或马上就忘了自己在说什么。病人的症状通常在晚上会比白天严重，所以也被称为“日落症候群”或是“黄昏症候群”。

谵妄不是精神疾病

不过，谵妄不是精神疾病，通常是“生理上的异常”所造成的，也就是说“生理上的异常改变造成了临床上像是急性精神病的症状”，这些“生理上的异常”包含手术对心理与生理所造成的压力、电解质不平衡（像是低血钠、高血钾等）、疼痛及治疗疼痛的药物(像是吗啡类止痛剂)、手术中造成的失血、感染发烧（像是肺炎、泌尿道感染）、代谢性问题（像是肝功能或肾功能异常或是血糖太高或太低）、营养不良、缺水及失眠等。如果生理性的异常没有解决，病人就会持续有谵妄的现象。