光田医院物理治疗师苏志伟表示,有些人对咳痰缺乏正确认知,以为只要在喉咙施力就可已咳出痰液,但此举只是清痰,并没有达到排痰的作用,对于意识清楚的患者,可以做咳痰训练,先深呼吸再以腹肌用力咳出痰液,才能把痰液排干净,若是长期卧床并装上鼻喂管、气切的患者,无法自主咳痰时,主要照顾者或家属就要适时帮忙拍背,让痰液移动以便抽吸排出。
【正确拍痰 8点注意事项】
让患者侧卧15到20度,看哪边痰液积得比较多,如果是左侧就要躺卧右侧。
若是长期卧床患者身体太瘦侧卧不舒服时,可在肋骨下方垫一个枕头。
将手掌拱成弓字型,掌心中空,手指合并,手腕放松,以手臂带动施力,亦可用矽胶制的拍痰杯,效果较佳。
如果患者身体有手术伤口或是骨松,不可用拍击方式。
拍背次数每秒约两次,1分钟共120次,左右手交替,1天可拍痰3至5次。
从下往上拍,从外侧往内侧拍。这样才能够把痰及中在气管的部分,达成有效的咳嗽。
进食或管灌前后1小时内不要拍痰,以免影响食欲、引发咳嗽或因呕吐被呛到。
帮病人拍痰时若发现患者的心跳突然变快、冒冷汗、呼吸困难、脸部发紫等任何不舒服症状时,就要立刻停止,不可勉强。