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年紀大了，連尿尿也無法隨心所願，老是滴滴答答、漏不停？尿失禁是中老年人常見的泌尿道疾病，男女都可能面臨急尿、頻尿、漏尿、餘尿過多等尿失禁症狀，但造成男性和女性尿失禁原因和型態更有不同，進行的凱格爾運動方式也略有差異，做錯不僅無濟於事，反而會加重尿失禁症狀，不可不慎。

李怡瑩護理師表示，尿失禁是常見的中老年人疾病，但造成男女尿失禁的原因卻各有不同，治療也略有差異。

中老年人尿失禁　男女原因大不同

彰化基督教醫院尿失禁暨排尿障礙中心護理師李怡瑩表示，65歲以上老年人，無論男女，較常見的是因壓力所引發的「膀胱過動症」，患者會因膀胱異常敏感、加速收縮，出現頻尿和尿急感。

除了共通的膀胱過動症之外，女性也可能合併出現「應力性尿失禁」，因懷孕造成骨盆肌肉變薄、鬆弛退化，若又遇到提重物、打噴嚏等行為使腹壓增加，尿液也會不受控制而外漏。此外，子宮脫垂也是女性常見的尿失禁類型。

而中老年男性，則可能因攝護腺肥大，合併出現餘尿解不乾淨、解尿困難、急尿、夜尿等排尿障礙，不經治療改善，甚至會造成尿道狹窄阻塞、血尿和嚴重尿失禁。

其他可能造成中老年人尿失禁的原因，包括尿路感染、尿急性尿失禁、手術傷及膀胱等。

改善尿失禁　凱格爾運動快慢大不同

目前有關尿失禁的治療，除了依病症類型予以藥物、手術治療之外，常做凱格爾運動也能訓練骨盆底肌肉，強化收縮的力量、時間和耐力，進而改善骨盆鬆弛，以及頻尿、尿急等尿失禁症狀。

不過，李怡瑩護理師提醒，正確的骨盆底肌肉訓練動作像「縮肛」，而「非提臀」，訓練時需像憋尿、忍住不放屁一樣，肌肉從肛門到陰尿或尿道逐漸收縮，完全不會用到大腿肌肉輔助，因此若訓練時感覺大腿肌肉內縮、做完後大腿肌肉痠痛，代表方式錯誤，需中斷調整，建議透過生理回饋法輔助正確訓練，以免造成反效果。

膀胱過動症　凱格爾運動宜快

不同的尿失禁類型，所做的骨盆底運動也略有差異。若是膀胱過動症的尿失禁患者，訓練目的在於延長解尿時間的間隔，首先可透過心理調適、轉移想尿尿的注意力，坐下來深呼吸一會後，快速做凱格爾運動，收縮和放鬆控制在1秒內完成，連續做多次後可控制想尿尿的急迫感，藉以訓練膀胱容量變大，改善急尿和頻尿的症狀。

應力性尿失禁　凱格爾運動宜慢

若是應力性尿失禁的患者，進行凱格爾運動的速度可稍緩，每天早中晚各一回，每回15下，每下收縮停3秒、放鬆持續約6至10秒。