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明明已進入更年期，為什麼還會有月經來潮的情況呢？婦產科醫師提醒，更年期婦女受到體內雌性荷爾蒙逐漸下降的影響，開始停經的1年內屬於過渡階段，偶爾仍會有月經滴滴答答的情況，建議若遇到類似異常出血的情況，尤其是出血量明顯偏多時，應進一步到婦產科檢查，排除子宮內膜增生和癌變的可能性。

停經的更年期婦女若有來經現象，小心可能是子宮內膜增生或癌變，建議進一步接受檢查。

低劑量荷爾蒙發威　停經期好發子宮內膜癌

大千綜合醫院婦產科醫師劉榮啟表示，婦女在停經初期1至2年內，仍可能出現「更年期前後出血」的症狀，造成原因可能是更年期過渡期的雌性荷爾蒙減少、月經不規律所致，但由於更年期前後也是好發子宮內膜癌的時機，建議停經後有異常出血現象的婦女，可接受檢查，排除子宮內膜病變等疾病。

正常情況下，子宮內膜因荷爾蒙周期性的變化和刺激，會在28天內歷經增生和剝落的循環，但更年期婦女停經後，體內也不是完全沒有荷爾蒙，只是量減少而已。這些低劑量荷爾蒙，雖然不足以讓子宮內膜依照正常速度增生和剝落以產生月經，但長時間持續性的微小刺激仍會造成子宮內膜緩慢增生，在無法正常剝落的情況下，相對也提高病變的風險，可能引發發炎和癌變，出現異常出血的症狀。

胡亂補充荷爾蒙　當心更年期異常出血

陰道異常出血的症狀不僅出現在停經過渡期，也可能發生在停經多年的更年期婦身上。除了停經後本來就容易誘發的子宮內膜病變外，若有服用荷爾蒙藥物、避孕藥習慣者，也可能會有停經後出血的情況。

台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科醫師林姿吟表示，更年期婦女為緩解更年期所帶來的不適症狀，常會透過藥物或飲食補充雌性荷爾蒙。一般來說，若停經後接受醫師診斷予以荷爾蒙療法治療，異常出血的機率相當少；但若未完全停經卻自行亂服藥，異常出血的機率則相當高。

劉榮啟醫師進一步補充，更年期婦女每日補充的荷爾蒙建議劑量為0.625mg，部分更年期症候群較嚴重的人可加重劑量至1.25mg，但過量容易增加子宮內膜病變、異常出血的機率。此外，部分避孕藥雖可降低子宮內膜癌發生率，卻會提高乳癌發生率；有些荷爾蒙藥物僅有雌激素卻缺乏黃體素，恐讓未摘除子宮的婦女更容易罹患子宮內膜癌，因此婦女千萬不要隨意自行服用荷爾蒙藥物。

排除子宮內膜病變　別忘定期做婦科檢查

若要擺脫更年期異常出血的困擾，劉榮啟醫師建議婦女開始停經後，定期接受非侵入性的陰道超音波檢查，確認子宮內膜厚度是否正常，若停經後的厚度超過0.6公分，則要提高警覺，建議再進行精準度更高的切片和子宮鏡檢查，排除子宮內膜癌變。此外，子宮內膜癌的高危險族群，如肥胖、經期不規則、不孕症、未生過小孩、太早來經、太晚停經、曾服用Pamoxifen抗女性激素藥物的乳癌患者，建議不用等到更年期，應半年接受一次檢查。