胎儿在妈妈子宫内,因为被羊膜游丝缠绕,导致出生时手脚肢体上形成环状皱褶,腿变形如“莲藕”,就像是“米其林宝宝”,也像是被上帝上了脚镣的天使,无法飞走。所幸经过医生予以限制环切除手术,再加以矫正治疗,长大后能跟一般孩子一样快乐奔跑。
5岁的小凯,出生时就被发现右脚踝有一道明显的皮肤皱褶,几乎深陷近骨,整个右小腿如莲藕般被掐成两段,皱褶以下的肢体因为循环不良而肿胀起来,因限制环十分紧缩而造成循环受阻,且右足呈现杵状变形,于是至台北荣总医院求诊。
台北荣总骨科部儿童骨科苏宇平主治医生表示,经过评估施行限制环切除手术,且为了避免皮肤坏死而采取二阶段治疗,术后肢体顺利恢复,神经血管完全正常。再进行马蹄内翻足的矫正治疗,包括石膏矫形、松筋手术。
令人开心的是,小凯像其他正常小孩一样开始学习站立,3岁时再施行肌腱转植手术,经父母与医疗团队耐心的照顾,5岁的小凯已经能和其他儿童一般自在地奔跑和运动。
先天限制环症候群 严重时会造成局部截肢
此症在临床上称为先天限制环症候群,发生原因是胎儿在子宫内发育时受到羊膜游丝缠绕,在手脚肢体上形成环状皱褶,就像被橡皮筋缠绕一般,远程肢体会肿胀、发育不良,严重时会造成局部截肢。先天限制环症候群发生机率约介于千分之一至万分之一间,研究找不到与遗传或基因变异有关,因此被视为是突发性的,也因此并无真正预防的方法。
儿童骨科苏宇平医生表示,在一般产检时若有怀疑,可藉由更高分辨率或立体的超音波做进一步评估。然而由于大多数的情况,当该病症被发现时,肢体的伤害都已经造成,因此几乎都是出生后再进行整型及重建手术。透过肢体保留手术、骨延长手术、矫正截骨手术等技术,已经可以帮病童重新站起来、走出去。