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陳清栩語言治療師提醒，建立小孩聽辨能力及自信很重要。（圖片提供／大千綜合醫院）

此外，听力损失也是常被家长忽略的因素。一般临床上测量听力损失程度的方式有音量和频率两种。音量是声音的大小，以分贝（dB HL）计算；频率是声音的高低，以赫兹（Hz）计算。

轻度听力损失　生活行为难分辨

陈清栩语言治疗师表示，有些听力损失是较低频率声音听得到，较高频率听不到。假设某位轻度听损儿童的听力状况是频率2000到6000赫兹，音量大小是40分贝，因此若小于40分贝的声音就会听不见，像是t、si、shi的频率是2000到6000赫兹，音量是20到40分贝之间，他就会很难听辨t、si、shi，也会很难仿说“西、苏、书”。

需注意的是，轻度听损的儿童仍可以听见娃娃哭声、狗叫声或机车声等，在熟悉环境中，他们能因看懂手势和表情而可准确完成口语指令，举例来说，看到吃饭知道要拿碗，并不是真的听到妈妈叫他拿碗。这样的情况不影响日常生活行为，通常很难让家长发现儿童听力可能是有问题的。

构音异常太复杂　早期就医找方法

陈清栩语言治疗师提醒，构音异常可分为很多类型，影响因素也是多方面且复杂的，因此当小孩出现讲话不清楚的时候，建议家长须带孩子到复健科找专业的语言治疗师评估，才可拟定正确治疗方案，协助小孩建立自我听辨能力和说话发音的自信，进而改善构音异常。