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恐慌症害胸悶、心悸,該看哪一科?醫師籲:3招避免恐慌症復發

(關鍵字: 焦慮症 , 胸悶 , 恐慌症 , 心悸 , 呼吸困難 , 蔡昌恆

恐慌症是焦慮症的一種,也是現代文明病之一。恐慌症患者會經歷反覆的恐慌發作,且影響生活功能。恐慌為突發的、強烈的焦慮型式,伴隨以下症狀:最常見是胸悶、頭暈、心悸、呼吸困難(包括呼吸急促與吸不到氣)等,症狀若在10分鐘內達到頂峰,之後在半小時至1小時內消退,則有可能被診斷為為恐慌發作。

如何降低恐慌症復發的風險,是醫界努力的目標之一。根據一項由國立台灣大學生醫電子與資訊學研究所(簡稱台大生醫電資所)研究發現,恐慌症在以下狀況減少:每日平均心率72–87bpm、最大心率100–145 bpm、安靜心率55–60 bpm;每日爬升超過九層樓;總睡眠時間在6小時23分鐘到10小時50分鐘之間,深度睡眠超過50分鐘、清醒時間少於53分鐘。該研究顯示掌握好心率、運動與睡眠三大面向,尤其足夠睡眠與規律運動,能降低復發率至5%。

台大生醫電資所研究是藉由健康追蹤裝置量測的生理數據,搭配評量表及環境資料,研究恐慌症的發作、特質與嚴重程度。研究團隊使用智慧穿戴裝置,在真實生活情境中連續監測數據長達3年。在為期3年的研究中,收集了138名恐慌症患者資料,並有智慧穿戴裝置以心率、活動、睡眠等12項日常生理指標,透過行動APP反饋給研究團隊。

該研究由台灣大學生醫電資所賴飛羆教授團隊執行,由恩主公醫院精神科蔡昌恆醫師負責研究設計、臨床收案與資料分析。在研究中病患每日佩戴Garmin智慧穿戴裝置,記錄睡眠與運動數據。一到兩周填寫問卷,記錄心理健康狀況與壓力指標,若遇發作時回報則開啟APP並填寫相關症狀回報。

恐慌症的成因

恐慌症與遺傳及環境因素相關,遺傳占比約3至5成,相較於其他精神疾病(如重度憂鬱症、自閉症等),恐慌症的環境與心理因素影響較大,且可控性較高;亦即控制好環境因素與心理因素,如睡眠、運動、生活作息、焦慮狀態與特質等,將有較高機率掌握病情。

恐慌症的治療

針對恐慌症可能成因及其相對應治療方式,研究員蔡昌恆醫師指出,有三分之一來自基因,可靠藥物與智慧穿戴裝置監測追蹤;三分之一是合併特殊場合環境(懼曠症),需搭配藥物與心理治療;另三分之一則為短期壓力事件影響,除藥物與心理治療外也需搭配諮商。

恩主公醫院精神科蔡昌恆醫師表示,控制好環境因素與心理因素,如睡眠、運動、生活作息、焦慮狀態與特質等,將有較高機率掌握病情。
恩主公醫院精神科蔡昌恆醫師表示,控制好環境因素與心理因素,如睡眠、運動、生活作息、焦慮狀態與特質等,將有較高機率掌握病情。

3招避免恐慌症復發

根據研究結果,研究員蔡昌恆醫師建議患者改善方式如下:

•充足睡眠:至少7至9小時。

•運動:爬升運動建議9層樓,多進行爬山、做階梯運動、使用登山機。

•運動強度:中等至中高強度運動,每週150分鐘,最高心跳率的60%到80%。

研究員蔡昌恆醫師表示,由於恐慌發作的症狀相當多元,目前有許多恐慌症病患尚未尋求正確科別就診,不僅是病患,可能許多科別的醫生會無法立刻正確判斷病因;期待未來能有更多精神科專科的介入性研究,藉由智慧穿戴裝置輔助找出更多針對恐慌症的解答,能協助患者減少症狀發作、對發作的恐懼以及避免生活功能受損。

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