婦女骨盆脫垂造成漏尿、反覆陰道發炎很困擾！微創手術出血少、恢復快 | 養生保健

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骨盆器官脱垂包括阴道脱垂、膀胱脱垂、子宫脱垂，因为轻则漏尿、严重者可能反覆阴道发炎、性生活受影响，是不少女性的困扰。根据统计，至少有20％以上育龄后妇女有骨盆器官脱垂问题，其手术治疗方式多元，台中荣民总医院妇女医学部近年研发腹腔镜阴道髂骨悬吊固定手术（Laparoscopic pectopexy）具伤口微创、时间短、风险低、恢复快等优点，日前发表于国际尿失禁研讨会(International continence society)，成效和结果备受肯定。

骨盆器官脱垂造成的影响？

台中荣民总医院妇女医学部医师林家如指出，妇女骨盆器官脱垂：如阴道脱垂、膀胱脱垂、子宫脱垂以及活动时漏尿等。轻度症状可藉由骨盆底肌肉训练运动(俗称凯格尔运动)，或复健改善。中度到严重的骨盆器官脱垂，则可能造成大小便不顺、骨盆器官摩擦、反覆阴道发炎，性生活受影响，造成日常生活起居的不便。

骨盆器官脱垂的手术治疗

而骨盆器官脱垂的治疗，应经过专科医师诊察，根据脱垂的严重程度、年龄、生产史、生活习惯等资料，评估后制定个人化的治疗计画。例如：不适合手术的高龄患者，可以考虑使用适合的子宫托辅具，维持骨盆器官位置。骨盆器官脱垂手术方式多元，其中荐骨阴道固定术(Sacrocolpopexy)被认为是矫治脱垂的黄金标准(Gold standard)术式。研究显示，荐骨阴道固定术的持久性最好，且能拥有较佳的骨盆机能，然而这个手术的时间较长约需3到4小时、技术层面较高，目前多以腹腔镜或达文西机械手臂辅助进行。

什么是腹腔镜阴道髂骨悬吊固定手术？

台中荣总近5年开始采行腹腔镜阴道髂骨悬吊固定手术 (Laparoscopic pectopexy)，替代传统荐骨阴道固定术的最新微创手术，采用人造网膜将子宫颈部前端，用缝线或人工钉固定在双侧髂骨韧带(pectineal ligament)上。对比于荐骨阴道固定术，手术时间可缩短至2小时，手术过程可避开主要动脉和肠道，风险较低；且伤口微创，疼痛指数低、出血少、恢复快。

台中荣总妇女医学部整理5年、34例个案的资料，将治疗效果发表于国际尿失禁研讨会，资料显示，病患平均1天后可拔除尿管，3天后即可出院，且几乎无术后并发症；长期的治疗成功率也和传统荐骨阴道固定手术相仿，追踪3年成功率接近9成，成效和结果备受肯定。