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「头痛不是病，痛起来要人命」，头痛是人人都曾经历过的症状，由轻到重，轻者可能靠休息就得到改善，严重者甚至会影响到日常生活甚至失能。其实偏头痛是一种疾病，若为重度头痛、频繁头痛的患者，建议及早就医诊治，别一味地自行服用止痛药，反而使头痛症状更为恶化。

1名40岁的刘小姐，多年来深受头痛之苦，从少女时期开始，就常经历抽动性的头痛，伴随着恶心及呕吐，严重至须躺在床上一整天半才能慢慢缓解。她周旋于各大诊所与药局之间，买遍各家止痛成药；随着止痛药越吃越多，头痛不见好转，甚至有越来越频繁发作的趋势。在一次痛到挂急诊，被转诊神经内科门诊后，开始接受偏头痛预防性用药的治疗；刘小姐发现她的头痛次数下降了，虽然还是会发作，不过相较以往，头痛的强度与频率已有显着的降低。

偏头痛是一种和血管、神经传导物质相关的头痛

台南市立医院神经内科陈柏妤医师表示，偏头痛是一种和血管、神经传导物质相关的头痛。虽然叫做「偏」头痛，但也有可能发生在双侧，大部分患者会有恶心想吐、怕光怕吵的症状，会让人痛到必须停下手边工作休息。它可能会被压力、缺乏睡眠、天气变化、某些特定食物（例如乳酪，起司，咖啡等）而诱发。

偏头痛的治疗，初分为：「急性发作时的止痛药物」和「预防性用药」

偏头痛的治疗，初分为「急性发作时的止痛药物」和「预防性用药」。头痛发作若不频繁也未达失能程度，可先从生活型态做调整（譬如适度运动、充足睡眠、头部保暖等等），偶尔发作时，再使用止痛药物去缓解。若头痛发作次数达到一周两次以上，经医师评估下，或许可开始吃「偏头痛预防性用药」；这种预防性用药，在持续吃一段时日后，可有效下降头痛天数，也减少急性发作时止痛药的使用。如果头痛天数达到一个月超过15天，可能已变成「慢性偏头痛」，考虑用肉毒杆菌注射或抑钙基因相关胜肽(CGRP)抑制剂来处理慢性偏头痛。

许多偏头痛的患者，一辈子没有服用过预防性用药，演变成慢性偏头痛之外，还因为一味地吃大量止痛药，并发出「药物过度使用之头痛」。止痛药到这个阶段，已经变成让头痛恶化的帮凶，此时可能会需要安排住院戒除止痛药，协助患者处理初期的药物戒断症状，回归正确的治疗方针。

陈柏妤医师表示，偏头痛是一种特定疾病，痛起来虽「不会」要人命，但真会让人痛不欲生，庆幸的是，目前的医疗有许多的药物可以用来治疗偏头痛，让饱受偏头痛之苦的患者，有机会大幅改善生活品质，回归正常的生活。

头痛发作若不频繁也未达失能程度，可先从生活型态做调整（譬如适度运动、充足睡眠、头部保暖等等），偶尔发作时，再使用止痛药物去缓解。

台南市立医院神经内科陈柏妤医师表示，偏头痛是一种和血管、神经传导物质相关的头痛。虽然叫做「偏」头痛，但也有可能发生在双侧。（图片提供／台南市立医院）