根据美国肾脏资料系统(USRDS),台湾洗肾(血液透析)的人口密度全世界第一。而大部分洗肾病人的洗肾通路就是动静脉廔管,也就是俗称的洗肾廔管。这些廔管犹如洗肾病患的「第二生命」一样,拥有一个功能正常的廔管才能获得良好的血液透析治疗结果。
动静脉廔管的种类
自体动静脉廔管:血管品质及条件要求高,较少感染及并发症,使用年限较长。
人工动静脉廔管:使用人工血管做动静脉桥接手术,其长期阻塞率及感染率较自体动静脉廔管高。
长期血管通路保养
动静脉廔管并非手术完就一劳永逸。这些动静脉廔管一旦发生狭窄、堵塞或感染,将会影响洗肾效率、病人生活品质,甚至危及生命安全。
平时病人保养廔管的注意事项有:
维持良好卫生习惯,多洗手。
注意廔管外观,是否有红肿、分泌物,或是肿大硬块。时常触摸是否有震颤感。
避免使用廔管侧手臂量血压、抽血,避免压迫廔管。洗肾后先以徒手确实止血,避免止血带加压时间过长。
做好体重控管,避免脱水量大幅度变动。脱水量过大容易使血压下降,导致廔管血流量不足。
尽可能交替上针位置,避免重复穿刺血管造成廔管损伤。