華人健康網

Omicron變種病毒出現，各國防疫再度拉警報！繼Delta後，在棘蛋白上共有32個變異點的Omicron變異株，陸續在世界各地發現案例，WHO也已將其界定為高關注變異株。專家分析，若Omicron變異株真的突破邊防進入社區，恐造成比今年五月更大波、更廣泛的傳染，因此如何及早阻斷傳染鏈，是目前防疫的最大關鍵之一！現行的PCR與快篩檢測是否仍可辨認出Omicron變異株，成為大家關注的焦點。

國境開放後有症狀就快篩，以確保自身健康狀態

哈佛大學流行病學博士暨台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋提醒，根據許多國外研究，疫苗保護力會隨著時間下滑。在國境開放、新年期間國人陸續回台之際，提醒民眾積極透過新冠肺炎快篩試劑，養成有症狀就快篩的習慣，以確保自身健康狀態，面對疫情新常態才夠安心。建議，群體工作者或餐飲娛樂業工作者為風險首當其衝，須更具警覺性。雇主可主動提供或是鼓勵員工略有不適即進行快篩，可讓工作環境更具安全性，及時阻斷傳播鏈，保護員工、顧客，更降低後續商業損失。

選擇快篩試劑有三大原則

對於選擇快篩試劑時有三大原則需要掌握：「不只要準確找出發生症狀的患者，更要注意是否可以檢驗出無症狀感染者」、「受到醫療院所及機關單位信賴」、「醫學實證全年齡使用」。首先，檢測試劑除了針對有症狀感染族群進行臨床評估外，也需針對無症狀感染族群進行臨床評估數據，因為文獻指出，大於50%新冠病毒感染者為無症狀者，且應將臨床數據評估族群依照PCR黃金標準方法 Ct值檢測結果進階統計，例如以PCR檢測結果Ct值30作為判定臨界值，統計Ct值低於30以下之檢測敏感度效能，實為一大關鍵性數據。

其次，應選擇在國際間被廣泛使用的試劑產品，除了產品登記時實驗數據以外，快篩試劑的精準度更應受到第三方單位或臨床大樣本反覆檢視，其使用效果也會更接近真實環境使用的結果。另外，選擇受到醫療人員或各機關單位信賴的國際廠牌，更能確保使用的產品品質是安全的；第三，目前12歲以下兒童尚無法施打疫苗，在新常態生活中定期為家中大人與兒童進行快篩有助於建立家庭防疫保護網，在挑選時應選擇經醫學實證全年齡使用(含兒童)的快篩試劑作為居家常備品。

Omicron變異株Q&A

Q1：Omicron變異株可能對全球疫情帶來哪些影響？為何受到國際高度注目與警戒？

A：

Omicron變異株的棘狀蛋白上有32個突變，集先前各種變異株的突變特徵於一身，包括與病毒進入細胞，免疫逃脫或是感染力增加等等有關的突變。同時，初步在南非已經證實可以很快的取代原本的Delta變成主流病毒株，證實其來勢洶洶，不可小覷。

Q2：對國內現階段疫情會有何影響？民眾應如何因應？建立快篩的習慣為何很重要？

A：

WHO已將Omicron變異株界定為高關注變異株，依其強勢傳染力推估，若Omicron變異株真的突破邊防進入社區，恐在台灣造成比今年五月更大波、更廣泛的傳染，因此如何及早阻斷傳染鏈，是目前防疫的最大關鍵之一！民眾除勤洗手、戴口罩、維持個人衛生外，也要學會善用快篩，有症狀出現就檢測，以及早掌握自己與身邊親友是否染疫，才能盡早阻斷傳播鏈。

Q3：在Omicron變異株的威脅下，哪些工作領域具更高染疫風險，應該更積極進行快篩呢？

A：

飯店、餐廳、室內運動場等高暴露風險的服務人員：年節節慶將至，這些地點人潮想而可見，然而民眾於這類場域皆可脫下口罩，對於該場所工作者而言，風險比一般人更高。雇主應加強員工防疫意識，除酒精、口罩外，工作場所也應常備快篩試劑，一有不適應立即進行快篩。

航空業從業人員、接觸境外返台人士者：

我國目前確診個案多為境外移入，且多突破性感染，更需要正視該場所工作者感染的可能性。雇主應落實定期快篩，並提升員工防疫意識，一有不適應立即進行快篩。

製造業：

近期政府開放移工入台，解決產業缺工問題。移工多來自於目前疫情仍嚴峻的東南亞國家，入境台灣後除了須落實檢疫外，由於移工工作環境多為密閉環境，同時住宿空間也較難維持一定的社交距離，故移工雇主應該落實定期快篩，以避免移工群聚感染。

特殊娛樂產業：

因工作特性，從業人員與人接觸較為密切，有鑑於目前大部分的從業人員尚未接種兩劑疫苗，從業人員應該落實定期快篩，除了保護自己也避免因染疫而造成經濟上的損失。

Omicron變異株突破點。（圖片提供／李建璋醫師）

Omicron變異株的棘狀蛋白上有32個突變，集先前各種變異株的突變特徵於一身，包括與病毒進入細胞，免疫逃脫或是感染力增加等等有關的突變。