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生命之鏈，環環相扣！發生心肌梗塞，有一半以上是在送達醫院前就死亡了，最主要的原因是當心肌在缺氧或壞死的時候，心臟電位容易變的不穩定，很容易誘發心律不整，而致猝死。而全民急救常識及技能的普及，是民眾遭遇類似緊急傷病的第一道安全網，尤其也需要靠救護技術員、醫護合力搶救，才能避免死亡降臨。

心室纖維顫動（VF）是心因性猝死最常見（90%）的初始心律。（圖片提供／台中榮總醫院）

鬼門關前走一遭，民眾、救護技術員、醫護合力搶回一命

1名44歲陳先生，過去身體一向健朗，不抽菸，沒有心臟相關疾病或家族史，平常有慢跑及騎腳踏車的興趣。日前早上7點多於都會公園騎腳踏車爬坡時，約八點左右，突然感到口乾舌燥、心悸、喘，胸痛、胸悶、全身冒冷汗，他停在路邊休息，並使用手機聯絡太太。約8點20分，陳先生在他太太面前突然暈倒，眼睛上吊、呼叫沒有反應，他的太太馬上通報消防局119救災救護指揮中心後，旁邊的路人主動過來幫陳先生施行心肺復甦術（CPR），8點21分公園管理中心管理員也攜帶管理中心之公共自動體外去顫器，俗稱傻瓜電擊器（AED）過來幫忙，當場依據語音指令，幫陳先生電擊一次。陳先生在8點30分左右在現場被發現已經恢復自發性循環（ROSC），約8點31分消防分隊救護技術員（EMT）到達現場，協助將病人送至本院做進一步的處理。

台中榮總醫院急診部林子傑主任表示，病人到達急診，心電圖發現前胸導程（V2-V4）有ST-T波段上升的現象，診斷為急性前胸部位心肌梗塞，除給予相關抗血小板藥物、硝化甘油及抗凝血劑藥物外，立即會診心臟科。很快地病人接受了心導管（冠狀動脈血管攝影）檢查，發現病人左冠狀動脈下降支有阻塞，給予氣球擴張術，血栓摘除術及置放支架，整個過程約35分鐘完成。四天之後，病人順利出院，重新回到正常的生活軌道中。

臺灣每天約60人死於心臟病，心臟疾病已經蟬聯國內十大死因第二名

成年人猝死，有八、九成是因為心臟的原因所造成的。臺灣每天約60人死於心臟病，心臟疾病已經蟬聯國內十大死因第二名超過十年以上。冠狀動脈提供心肌所需的血液跟氧氣。冠狀動脈疾病最主要是因為不穩定、富含脂質的粥狀樣斑塊（Plaque）突然破裂，引發血小板聚集，產生纖維凝集塊，形成局部血栓，導致血管阻塞。如果不完全阻斷導致心肌缺氧，臨床上當天氣比較冷，或做比較激烈的運動，病人就會有胸悶、胸痛的現象，稱為心絞痛或狹心症，一旦完全阻斷導致心肌壞死，就會產生心肌梗塞。