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毛霉菌病让新冠患者雪上加霜！新冠肺炎的疫情在南亚印度地区，爆发了第二波的COVID-19疫情，至目前为止，COVID-19的确诊病例已超过2,800万例，死亡人数达33.7万例。不仅如此，在COVID-19第二波疫情的同时，也出现了白霉菌感染症（mucormycosis）的爆发。至今年5月底为止，印度白霉菌感染症病例已达9,000多例，死亡率高达50%。

印度爆发高致死率白霉菌感染症

台中荣总感染科刘伯瑜主任与中兴大学生科院林琦然老师共同研究发现：这次印度爆发的高致死率白霉菌感染症(又称白霉菌感染症)。造成白霉菌症之主要感染霉菌为白霉菌门(Mucoromycota) ，其中包含大家比较常听到的面包霉Rhizopus、Mucor Lichtheimia与比较罕见的Apophysomyces、Cunninghamella、Rhizomucor Saksenaea等等。

这些真菌是常见的环境腐生真菌，在土壤，腐烂水果或蔬菜及动物尸体及粪便中都可以发现它们的踪迹。因面包上面的Rhizopus及Mucor霉菌的孢子囊 (Sporangium) 及孢子 (Spore) 通常是灰色或黑色，故此类真菌有时候被会误称为黑霉菌。

白霉菌会感染人类的鼻窦、脑部、肺部及皮肤等部位

白霉菌感染症是一种严重的霉菌感染疾病，一般而言并不常见，但会发生在免疫功能不良的病人。其中包含造血干细胞移植、实体器官移植、血液恶性肿瘤和未受控制的糖尿病。由人类吸入空气中霉菌的孢子所造成。白霉菌会感染人类的鼻窦、脑部、肺部及皮肤等部位，病患会出现鼻塞、眼睛及脸颊肿胀等症状。感染之后，若不及时治疗，白霉菌将快速扩散，导致患者死亡。传统上，白霉菌病是以组织病理学检查、培养或辅佐电脑断层扫描来诊断，但上述检测方法可能有时效与敏感性的问题。因此近年来有越来越多的临床单位使用PCR的方法，来解决上述的问题。

刘伯瑜主任表示，台中荣总感染科引进可以检测毛霉菌感染症的核酸检测试剂。国外的研究显示PCR的敏感性及专一性可高于9成以上。能够快速地诊断出白霉菌感染病，更早的开始适当的治疗。台湾面临COVID-19的挑战，是否也将有相关霉菌感染症或其他伺机性传染疾病的发生，需要我们齐心以高科技的前瞻思维，一起守护台湾。

毛霉菌检测方法。（图片提供／台中荣总医院）

刘伯瑜主任表示，台中荣总感染科引进可以检测毛霉菌感染症的核酸检测试剂。（图片提供／台中荣总医院）