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新冠肺炎確診插管不可怕，及早處置可搶救一命！當肺炎病患呼吸衰竭，醫護人員就會建議及早插管。這波新冠肺炎疫情來得又快又急，加上「快樂缺氧」的特殊徵兆，許多患者會在尚無不適的狀況下，被醫護人員告知需要插管，因此產生畏懼、抗拒的心理，恐致延誤治療。

護理師照顧插管患者。（圖片提供／台北慈濟醫院）

及早插管搶救生命、提升治療效果

台北慈濟醫院為收治新冠肺炎患者之重度級急救責任醫院，截至6月14日，已成功為44名插管病人拔管，順利控制病情，其中最年輕者32歲，最年長者90歲。胸腔內科藍冑進主任指出，及早插管不只是為了搶救生命，更有爭取時間讓藥物發揮作用、助於提早拔管的多重用意。

醫院收治最年長的拔管者為90歲男性，從外院直接轉入本院加護病房，插管三天即拔管，病況穩定，體力精神皆好，三週後出院。以另一名不惑之年的男性病患為例，該名男子體型高大，入院前重約150公斤，在入院兩天後病情惡化，插管轉入加護病房，歷經九天，醫師評估病況穩定，拔管轉回專責病房。由於長時間臥床加上體重過重，男子稍微移動就會呼吸喘、心跳加速，但在醫療團隊的陪伴下持續復健，找回行走能力，平安返家。

一般而言，臨床醫師會依據病患動脈內氧氣的壓力(PaO2)以及給氧分率(FiO2)，來評估病人的氧合指數，確認是否缺氧。如果需要插管，會適時使用鎮定劑、肌肉鬆弛劑協助病患放鬆，減緩不適。而新冠肺炎患者因具傳染風險，醫護人員須著全套隔離裝備，不僅影響手感、視野，也增加插管難度，因此，往往會與麻醉科醫師共同合作。而病患氧氣濃度不足(氧合指數小於150mmHg)、呼吸費力，嚴重至輔助肌肉明顯用力，以及出現意識障礙甚至休克，都是臨床醫師會考慮插管的情況。