罕見子宮角異位懷孕！選擇性減胎，成功保住子宮內孩子

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懷孕是女性一大考驗，子宮是孕育胚胎的器官，正常情況下胚胎著床於子宮內，若是著床在子宮和輸卵管的交接處，也就是子宮角，為子宮外孕的一種，令人擔心的是，太晚發現容易產生子宮破裂；長庚醫院日前收治1名孕婦，竟然是罕見子宮角異位懷孕，除了子宮角有一個胚胎著床，在子宮腔內還有一個正常的胚胎。於是經過減胎，才順利保住孕婦與胎兒。

張小姐(左二)歷經子宮角懷孕波折，終於在今年一月剖腹產下一名健康女嬰。（左一為張小姐的先生）。（圖片提供／蕭勝文醫師）

1名41歲張小姐，連續經歷了4次人工生殖試管嬰兒都失敗，終於去年成功受孕。但懷孕5週產檢時卻發現植入的兩個胚胎中，其中一個發生罕見的「子宮角異位懷孕」，恐危及母胎。由於好不容易才受孕，張小姐積極想保留子宮內正常的胚胎，因此去年6月轉至台北長庚求診，醫師經由選擇性減胎方式，成功保留住子宮內胎兒。今年1月初，張小姐已順利剖腹產下1名健康女嬰。

子宮角外孕太晚發現，容易產生子宮破裂

台北長庚產科主任蕭勝文表示，子宮是孕育胚胎的器官，正常情況下胚胎著床於子宮內，若是著床在子宮和輸卵管的交接處，也就是子宮角，為子宮外孕的一種，佔子宮外孕的4%。一般來說單純子宮角外孕就很棘手，因為子宮角這個部位血液供應豐富，有時候太晚發現容易產生子宮破裂，造成腹腔大出血的緊急情形，可能危及孕婦生命。而張小姐除了子宮角有一個胚胎著床，在子宮腔內還有一個正常的胚胎，因此處理上必須更加小心。

張小姐懷孕6週時轉診到台北長庚婦產科門診，蕭勝文醫師藉由超音波發現左側子宮角與子宮內的胚胎都有心跳，且子宮角懷孕的胚胎距離子宮壁僅1公分，隨著胚胎逐漸變大，隨時都有撐破子宮的危險。經與家屬討論後，決定在懷孕7週進行選擇性減胎，將子宮角外孕的胚胎停止心跳。