微創全髖人工關節置換手術優點多：血量極少、傷口小、功能恢復快速

（關鍵字：關節 , 微創 , 人工關節置換 , 關節置換 , 賴國安）

當碰到退化性關節炎、類風濕性關節. 炎、感染性關節炎、股骨頭缺血性壞死等，就有需要進行人工髖關節置換。全髖人工關節置換自成熟至今已經將近80年，滿意度極高，是最成功的手術之一，也造福了全球無數病患。如今更有微創全髖人工關節置換手術，不但出血量極少、傷口小，且術後不必限制病人活動。

賴國安教授自1986年起沿用Hardinge側開的方法來執行全髖人工關節置換手術，對於非複雜的初次全髖人工關節置換手術傷口大小維持在10到15公分之間。2000年之後，在安全無虞的前提下，逐漸縮小傷口，在2002年以後已可以達到5到8公分之間，自2002至2019年共有超過3000例人工全髖關節置換以徒手側開微創完成。

傳統全髖人工關節置換手術，傷口起碼15公分以上、失血較多

郭綜合醫院微創關節重建中心賴國安教授表示，傳統的全髖人工關節置換手術之切入口可經由前開、前側開、側開、後側開、後開與經大轉子等方式進入關節。上世紀的骨科醫師崇尚Big Surgeon，Big surgery(大醫師，大手術) 的概念，人工關節置換手術的傷口起碼15公分以上，甚至有大師級的醫師主張為了認清大神經和大血管以免誤傷，而建議作30公分以上的傷口。

當然手術時間較長，失血較多，感染率較高，病人的疼痛也較強，需多日臥床，住院日數偏長，成本偏高，而且脫臼率也偏高，必須限制病人的姿勢與活動。

西元2000年左右，美國關節重建(人工關節)手術由於保險公司大幅下修給付，已成為各家醫院賠錢的項目。但是由於老年人口的快速增加，對於關節重建的需求卻大幅增加。為了保持競爭力，於是逐漸發展出能使住院天數下降與減少併發症的方法以降低成本，最重要的一項便是「微創」關節重建手術。

但是，不熟悉在小傷口下執行手術，卻可能造成人工關節放置位置與方向的失準，甚至於造成嚴重的危害和併發症，所以也飽受質疑，小傷口不等於「微創」！