尿路结石是泌尿科门诊很常见的疾病,常见的症状就是腰痛和血尿,更令人担心的是并发症,例如泌尿道感染、发烧、疼痛、肾功能恶化等。尤其是较年轻的患者和结石每年增大的患者,比较容易产生并发症,值得注意!
1名52岁蔡小姐,健康检查发现右侧肾脏内有多颗结石合并肾脏积水,但她除了偶尔腰酸之外没有明显症状。门诊进一步检查发现,她是先天肾脏输尿管交接处狭窄阻塞,造成尿液滞留于肾脏内,时间久了就养出大大小小超过10颗的肾结石。经评估后采取迷你肾脏镜手术加上钬雷射碎石治疗,术后幸运10多颗结石一次清除干净,体外伤口小于一公分,也很快就顺利出院。
结石不但发生率很高,复发率也很高
郭综合医院泌尿科吴建颖主任表示,根据台湾本土研究数据显示,尿路结石男性的发生率约9.01%,女性约5.79%,整体约7.38%,好发40-70岁族群。更可怕的是,结石不但发生率很高,复发率也很高。研究指出,结石治疗干净后,一年内再复发需要治疗的机率约5%,五年内再复发率女性为30%,男性更高达40%!如果40岁以前就有结石过、有家族病史、尿酸结石、感染性结石等,复发的机会更高,不可掉以轻心!建议治疗完成后仍须定期回泌尿科门诊追踪,避免更多并发症产生。
尿路结石是有症状必须治疗,较年轻的患者小心并发症
一般结石常见的症状就是腰痛和血尿,有症状必须治疗。但临床上有一群病人是健康检查时发现,或是接受其他科医生的检查意外发现,无明显临床症状的结石。这样的情况需要治疗吗?2018年一项英国的研究报告指出,平均大小约一公分的无症状肾结石,追踪五年,发现有39.5%近四成产生结石相关的并发症(泌尿道感染、发烧、疼痛、肾功能恶化、尿路狭窄、结石增大需要手术等),26.6%需要手术介入,只有14.6%能自行排出。