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你知道吗？台湾一年拔掉2,300,000 颗牙！尤其是一旦根管治疗失败，往往面临要拔牙的命运。其实，现在已经有进步的显微根管治疗技术，不但手术成功率增加，还能保住牙齿，避免出现缺牙，而影响健康的窘况。

![一旦根管治疗失败，往往可能面临要拔牙的命运。][182838]

根管治疗失败，面临牙齿要拔除的命运！

牙科门诊经常碰到做根管治疗，一般是适用于蛀牙太深或牙齿受到外伤，以致发炎、疼痛、牙髓神经坏死的情况，希望尽量保住牙齿。但是，如果根管治疗失败，就有可能面临牙齿要拔除的命运！为了提高根管治疗的成功率，目前已经有牙髓病显微根尖手术，相较于传统手术，更能提高手术后的成功率，以及保留可贵的自然牙。

1名28岁的王小姐即将要步入礼堂，前往医院做牙科健康检查，发现上颚前牙的牙根尖周围有一个近1公分的黑影，原来那颗牙齿是在多年前所完成的根管治疗，并套上的一颗假牙牙套，原本以为从此一劳永逸，没想到却出问题。牙医生们给的治疗建议包括：尽快将牙齿下的囊肿开刀清除干净，为了避免后患疾病复发，牙齿也有可能要拔除。但是，王小姐担忧一旦前牙被拔除，在美观跟说话方面一定会受到很大影响，尤其年底结婚的日子迫在眉睫，所以没有办法接受。

![三军总医院牙科部钟明邦医生表示，显微根尖手术优点：提高手术后的成功率、保留可贵的自然牙。（图片提供／三军总医院）][182839]

显微根尖手术优点：提高手术后的成功率、保留可贵的自然牙

后来，经过三军总医院牙科部钟明邦医生仔细评估与检查，王小姐适合接受当代显微根尖手术，透过高倍率的牙科显微镜搭配超音波的器械，可以将手术范围区域缩到最小，减少术后的疼痛及恢复时间，最重要的是，相较于传统手术，更能提高手术后的成功率，并保留可贵的自然牙。

牙髓，也就是一般人俗称的牙神经，是由神经、血管、纤维组织及水分所构成。它被包在牙齿中的一个腔室及根管内，当牙齿受龋齿或外力的损害时，牙髓就有可能受伤，引起难以忍受的疼痛。为了保留已经受到感染牙髓病变的牙齿，就必须接受牙髓病治疗。而牙髓根尖病灶，俗称牙根尖周围炎，是一种常见的牙髓腔疾病之一，当牙髓腔内的细菌沿着管腔生长，导致牙根尖周围的骨头发炎破坏，也是最常见造成病患治疗预后不佳，或需要拔牙的主要成因。

传统性根管治疗，可能有相关后遗症

根管治疗的目标在清除牙髓腔内发炎，或坏死牙髓组织（俗称抽神经）。若牙髓组织生病，而未实时接受根管治疗，或原处置根管遭受细菌再度感染，则可能导致疼痛、牙龈肿胀、牙根周围骨质发炎缺损、严重者可至蜂窝组织炎、骨髓炎等状况。传统性根管治疗，虽然效果不错，但仍有一定复发比率，且可能相关后遗症，例如：术后症状不消、持续感染等。

显微根管治疗保留更多健康的齿质，增加保留牙齿的机率

目前已经有进步的显微根管治疗，用显微镜可提供照明及放大，搭配专用超音波等特殊器械，可协助牙髓病专科医生解决传统根管治疗在过程中可能遭遇异物堵塞、狭窄钙化、穿孔、分岔、带状根管，或前次治疗发生特殊困难等。亦可增进清洁根管效率，保留更多健康的齿质，增加保留牙齿的机率。

一旦根管治療失敗，往往可能面臨要拔牙的命運。

三軍總醫院牙科部鍾明邦醫師表示，顯微根尖手術優點：提高手術後的成功率、保留可貴的自然牙。（圖片提供／三軍總醫院）