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“医生，我最近膝关节感觉疼痛、肿胀，甚至无法行走，是不是年纪大关节退化了？”其实，“退化”性关节炎根本不是老化、退化造成的，一般大众容易被此含糊的病名误导，以为这是自然老化的现象，拖延到最后再做全膝关节置换手术，就以为解救了。骨科权威名医表示，大部份被诊断为“退化”性膝关节炎的病患，其实是罹患因“内侧摩擦现象”引发的“内侧摩擦症候群”，只要早期诊断，不必做膝关节置换，就有治愈的机会！即使进入晚期关节严重变形，也未必一定要接受全膝置换，目前已有进步的微重建手术，能让患者重拾行动力！（影音／摄影郑名峻）

错误观念造成大部份患者只吃止痛药、吃补品或打针，治标而不治本

大林慈济医院国际膝关节健康促进中心吕绍睿主任表示，膝关节“退化”只有10%有明确的原因，例如：半月软骨磨损、十字韧带损伤、软骨本身撞击伤，或痛风关节炎、类风湿性关节炎、细菌性破坏软骨；却有90% 的“退化”性膝关节炎原因不明，就被误认为是软骨自然退化老化过程，此错误观念造成大部份患者只吃止痛药、吃补品或打针，这些治疗就像是在漏水掉漆的墙壁上补土刷油漆，治标而不治本，拖到最后严重变形，才进行全膝人工关节置换。

![大林慈济医院国际膝关节健康促进中心吕绍睿主任表示，罹患因“内侧摩擦现象”引发的“内侧摩擦症候群”，只要早期诊断，不必做膝关节置换，就有治愈的机会！。][181700]

【“退化”性膝关节炎临床分五期】：

“退化”性膝关节炎的病程是连续性的，从年轻即开始，所以分期很重要，可以依据不同分期拟定不同治疗方针，临床上分为以下五期：

第一期：有疼痛肿胀症状，X光检查无异常，但是关节镜检查软骨表面弹性已经变差。

第二期：X光检查发现关节间隙变窄，软骨有破坏现象，在关节镜检查下，不但软骨变软，还会有起泡泡快破裂的现象。

第三期：X光看到明显有骨刺，关节间隙变窄，患者的脚呈现O型腿变形，关节镜检查发现软骨还未完全磨损，但是已经破裂。

第四期：通常已经是60至70岁了，X光检查看到关节间隙消失、软骨已经完全磨光，骨头与骨头完全碰在一起，外型变形严重。

第五期：连走路都困难，长期变形让外侧韧带严重拉扯，关节松弛不稳，破坏很严重，甚至到残废的阶段。

针对不同分期而有不同治疗方针，吕绍睿主任表示，第一及第二期是能够挽救的最好时机！如果被诊断出来是“内侧摩擦症候群”，可以透过适当的保健或关节镜软骨再生促进手术，让软骨重生，90%的患者可以完全恢复正常。对于第三期患者，因为软骨局部破坏而开始变形，此时变形的角度很重要。过去的经验发现，如果变形超过7度以上，只以关节镜去除病因还不够，必需加上矫正手术。若及早诊断出引起“退化”原因确实是“内侧摩擦现象”，在变形尚未达到严重不可逆时，可以透过关节镜软骨再生促进手术把病因去除，让软骨重生，90%的患者可以恢复正常生活。至于属于晚期的第四期、第五期，若想恢复功能，就只有人工膝关节置换的选择了。