梅雨一波波接着来,空气湿度高、日夜温差大最担心气喘发作,尤其晚上睡觉咳不停,有的人却误以为是感冒,而延误治疗。医生提醒,千万别以为“喘一下、咳一下没关系”,气喘越早发现,治疗效果越好。
全台气喘患者估计超过200万人,而诱发气喘发作的常见原因包括:病毒感染、尘螨、空气污染等,尤其最近梅雨季来到,空气湿度高、日夜温差大,是气喘好发的季节。
1名家住澎湖的72岁许阿婆,于3年前开始便有干咳、哮喘症状,但总以为是小感冒,只到药局买止咳药服用,不料近来咳喘状况日益恶化,每天晚上都会狂咳不停,且咳嗽时还会有喘鸣声及胸闷症状,甚至彻夜无法入睡。阿婆痛苦的说:“每天几乎都咳到凌晨2、3点,然后就得起床等天亮”,所幸儿子安排返台治疗,经过诊断为气喘发作,经服药后改善症状。
气喘发作时,常会伴随着非常明显的喘鸣声
亚洲大学附属医院胸腔内科黄建文主任表示,分别气喘的咳嗽和感冒的咳嗽并不难,例如,气喘发作时,常会伴随着非常明显的喘鸣声,也就是在吐气时有“咻咻咻”的杂音,原因是患者的支气管遭受过敏原刺激,导致支气管发炎肿胀,气流经过狭窄的气流内径时,就会出现气音,这与一般上呼吸道感染的咳嗽声音不大相同。
另外,气喘患者最为苦恼的慢性咳嗽多数都发生晚上,特别深夜11点到凌晨3点之间,最容易被咳醒。尤是最近梅雨季及入夜后气温陡降,气管更容易因收缩而影响呼吸状态,若患者反映有长期夜咳症状,就得当心过敏性气喘已经找上门。
治疗气喘用药,以“吸入型类固醇”为主
黄建文主任表示,目前治疗气喘的用药,以“吸入型类固醇”为主,经由口腔吸入,量少且能直接作用于呼吸道,不会产生全身性副作用,可在医师指示下安心长期使用。至于严重型气喘患者,也可考虑使用生物制剂,同样有阻断发炎反应的效果,但是这类注射型药物需由胸腔专科医生经评估,向台湾健保署事先申请同意后,才可使用。
提醒,预防气喘频频发作,越早发现,治疗效果越好,能让支气管组织受到破坏的程度降低,避免肺功能提早恶化。