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耳朵叽叽叫，看耳鼻喉科总是好不了？一直以来，神经退化、病毒感染或血管因素导致听损等，被视为是慢性耳鸣的主要原因，但台湾研究领先全球，首度发现“耳蜗性偏头痛”也是造成耳鸣的凶手，只要妥善治疗偏头痛，就能解决长年耳鸣的痛苦，阻断后续可能引发的失聪危机。

透過聽力檢查追蹤患者聽力狀況，可發現耳蝸性偏頭痛患者聽力反覆波動。（圖片提供／光田醫院）

耳蜗性偏头痛导致耳鸣：不伴随晕眩，听力时好时坏

耳蜗性偏头痛是台湾首次在全球提出的耳鸣新诊断概念。提出者之一的台湾耳鸣学会创会理事长、光田综合医院耳鼻喉头颈部部长赖仁淙表示，12年前曾有1名妇人因反复耳鸣、头痛求诊，初期听力检查没有异常，但5年后她再度来到门诊，左耳出现低音频听力损伤，当时诊断为梅尼尔氏症，经服药后恢复了。

没想到，再隔5年，妇人又出现了常常感觉在天气改变或压力变化等有听损、耳鸣、耳胀、耳闷等症状，近1年追踪听力检查，发现妇人的听力竟然又恢复正常。这种情况，既非听损不可逆的梅尼尔氏症，也不符合典型晕眩症状的前庭性偏头痛。

那么，妇人究竟是罹患什么疾病，才会造成单边重复性听力波动、听损？经过反复思量，赖仁淙医生在一次门诊中，偶然发觉自己在面对有晕眩症状的前庭性偏头痛病人和耳鸣病人时，解释的内容颇有类似之处，因此推测耳鸣可能与偏头痛有关。

找到可能的原因之后，赖仁淙医生再与现任台湾耳鸣学会理事长、台大耳鼻喉部耳科主任刘殿桢讨论，发现关键可能就在于大脑第8对平衡及听觉神经，该神经的一端会影响半规管，造成传递平衡信息失灵晕眩的前庭性偏头痛，同理另一端也可能影响耳蜗系统影响听力型的偏头痛。而且，在临床门诊上，透过同一对神经传导的耳蜗性偏头痛应与前庭性偏头痛发生率一样常见，约3％至5％。