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陰道鬆弛、乾澀,影響性生活怎麼辦?陰道雷射解決女性私密困擾

(關鍵字: 陰道鬆弛 , 更年期 , 性生活 , 陰道雷射 , 雌激素下降 , 林季瑤 , 女性私密

女性常有難以啟齒又困擾已久的煩惱,例如「我下面很乾,夫妻生活很不舒服,因常常拒絕先生都快引起婚姻危機了」、「陰道鬆弛、乾澀,會影響夫妻性生活怎麼辦?」、「生完小孩很多年了,運動、跑步、跳繩還是會漏尿,要是遇上感冒咳嗽更是漏的厲害,有辦法改善嗎?」

臺北市立聯合醫院中興院區婦產科主治醫師林季瑤指出,女性不論是育齡年齡(產後哺乳期)、更年期前後、接受婦癌或乳癌治療,由於雌激素下降造成生殖泌尿道粘膜萎縮乾澀,陰道分泌物減少、彈力下降,表現出來的症狀就是陰道鬆弛、乾澀、搔癢、疼痛、反覆泌尿道感染、甚至頻尿、漏尿等令人困擾的問題,也降低了生活品質與自信心。

口服女性賀爾蒙、外用賀爾蒙藥膏,治療效果約有10-25%的改善幅度,但若是遇到賀爾蒙高感受性的癌症或是哺乳中的女性(使用雌激素會使泌乳量下降),便合適使用陰道雷射治療方式,一般療程建議每月一次,連續三次標準治療,每次療程約10分鐘,無須住院、麻醉,門診即可完成,治療後約可改善70%,效果可持續約6-12個月左右。

雷射治療的原理是利用略高於生理溫度的熱能束打入皮膚的真皮層,藉由Heat shock proteins (HSPs)的產生達到組織重塑(tissue remodeling),這些蛋白質會間接促進生長因子的合成。目前有幾篇大型的回顧性論文證實陰道CO2-laser以及Er:YAG-laser,可以有效緩解更年期生殖泌尿道症狀,並增加陰道上皮細胞的厚度。

在所有接受雷射治療的病人當中,並沒有報告指出嚴重的副作用,且能夠明顯改善性生活的滿意度,高達90%的病人在治療後恢復性生活。對陰道雷射治療後的病患採取陰道內膜切片的組織學研究發現,經過陰道雷射治療過後陰道的內膜厚度明顯增加、上皮細胞中纖維細胞數量,以及陰道內膜組織的肝醣含量皆顯著性的上升。

陰道雷射治療可算是一項針對這類生殖泌尿道症狀的安全選項之一。
陰道雷射治療可算是一項針對這類生殖泌尿道症狀的安全選項之一。

陰道雷射治療可算是一項針對這類生殖泌尿道症狀的安全選項之一,治療中一般不會有疼痛感,只有在接近陰道開口時會有稍微溫熱感覺,治療後2-3天內陰道可能會有輕微的分泌物或微量粉紅色出血,一星期內需避免性生活。

4種情況不適合進行陰道雷射

林季瑤提醒有4種情況不適合進行陰道雷射:

1.陰道或骨盆腔有急性嚴重的發炎或感染中。

2.陰道出血時(經期中、產後惡露、不明原因陰道出血)。

3.子宮頸、陰道、外陰惡性腫瘤正在接受化放療的患者。

4.懷孕中。

目前衛生福利部核准陰道雷射治療應用在此類婦科症狀處理,但並未列入健保給付項目,仍屬自費項目。若有相關困擾的民眾請至婦產科尋求專業建議與評估。

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